В крупном японском исследовании представлены данные о возможной связи между приемом парацетамола во время беременности и риском развития синдрома дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ) у детей, но методологические ограничения не позволяют сделать однозначные выводы. Результаты исследования опубликованы в Paediatric and Perinatal Epidemiology.
Участниками исследования стали 217,6 тыс. детей. Наблюдение за ними продолжалось до достижения ими возраста 17 лет. Около 86 тыс. участников (40%) подвергались воздействию парацетамола во внутриутробном периоде.
Согласно результатам исследования:
- Приём парацетамола был связан с увеличением риска СДВГ: на 22% (относительный риск 1,22; 95% ДИ от 1,09 до 1,36).
- Не было установлено значимой взаимосвязи между расстройствами аутистического спектра и умственной отсталостью.
- Сравнение сиблингов (23,5 тыс. пар) показало противоположные результаты: риск СДВГ снижался на 14% (относительный риск 0,86; 95% ДИ от 0,52 до 1,44).
Методологические ограничения:
- Неучтенный прием безрецептурного парацетамола мог сместить результаты к нулю.
- Неконтролируемые смещающие факторы могли создать ложноположительную связь.
- Ошибки классификации экспозиции влияют на достоверность выводов.
- Результаты чувствительного анализа указывают, что наблюдаемые ассоциации могут быть обусловлены систематическими ошибками исследования.
Исследование подчеркивает сложность оценки лекарственной безопасности при беременности и необходимость осторожной интерпретации наблюдательных данных.
