.jpg)
.jpg)
.jpg)
Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) опубликовала свои первые рекомендации по использованию агонистов рецепторов глюкагоноподобного пептида-1 (аГПП-1) в терапии ожирения. В журнале JAMA опубликованы ключевые пункты представленных рекомендаций.
Ожирение – метаболическая проблема пандемийного масштаба. По актуальным оценкам, ожирение отмечается у более чем 1 млрд человек – и оно может удвоиться к 2030 году.
ВОЗ определяет ожирение по параметру индекса массы тела (ИМТ) выше 30 кг/м2 у взрослых старше 19 лет.
В рекомендациях представлены две условные рекомендации по применению аГПП-1 (лираглутида, семаглутида и тирзепатида).
- Препараты могут быть использованы для долгосрочного лечения ожирения взрослых, за исключением беременных женщин. Рекомендация основана на доказательствах средней степени уверенности ввиду ограниченного количества данных по эффективности и безопасности в долгосрочной перспективе, по способности поддержания терапии, по экономической эффективности и готовности различных систем здравоохранения.
- В рамках комплексного мультимодального клинического алгоритма может применяться интенсивная поведенческая терапия. Эта рекомендация основана на доказательствах низкой степени уверенности.
Также можно выделить два важных заявления:
- ожирение – это хроническое и комплексное заболевание, требующее пожизненного внимания, которое должно начинаться с клинической оценки и ранней диагностики. После постановки диагноза у пациентов должен быть доступ к комплексным программам по изменению поведения и образа жизни.
- пациенты с ожирением должны получать адекватное консультирование по вопросам изменения поведения и образа жизни, в т.ч. по физической активности и режиму питания (но не ограничены только этими мерами). Это касается также и пациентов, которым назначается медикаментозное лечение.
Ожирение – это социальная проблема, требующая фундаментального пересмотра актуальных подходов в сторону комплексной всесторонней стратегии, основанной на следующих принципах:
- здоровая окружающая среда, формируемая мерами на уровне популяции, которая позволит вести более здоровый образ жизни и предотвращать развитие ожирения;
- защита людей из группы высокого риска развития ожирения и коморбидных состояний путем таргетного скрининга и ранних вмешательств;
- обеспечение доступа к долгосрочному и персональному подходу.
