Первая в мире успешная ксенотрансплантация печени

Мультидисциплинарная команда специалистов в Китае провела первую в мире успешную трансплантацию свиной печени человеку. Результаты клинического случая опубликованы в Journal of Hepatology.

Низкое число доноров – главная проблема трансплантологии. Поиск решения этой проблемы является крайне актуальной задачей. Одним из основных исследовательских направлений является изучение возможностей ксенотрансплантации. Ранее были продемонстрированы успешные случаи пересадки сердца и почки свиней, однако пересадка печени является более сложной задачей.

Ранее были опубликованы случаи пересадки ксенотрансплантата печени (один в Китае и один в США) – оба на пациентах, у которых была констатирована смерть мозга.

Пациентке в возрасте 71 года требовалась обширная резекция печени в связи с циррозом, который развился в результате вирусного гепатита B, и гепатоцеллюлярной карциномой. Возможность пересадки печени человека отсутствовала.

Было принято решение о проведении ксенотрансплантации печени свиньи с генетическими модификациями, направленными на снижение выраженности иммунных реакций.

Печень свиньи адекватно функционировала в организме реципиента течение 38 дней: продуцировала желчь, альбумин, факторы коагуляции.

Признаков отторжения органа не наблюдалось. Ранние явления коагулопатии с повышением уровня D-димера были купированы с помощью антикоагулянтной терапии. Однако у пациента развилась тромботическая микроангиопатия, ассоциированная с ксенотрансплантатом, которая стала показанием к резекции трансплантата (на 38-ой день). Летальный исход наступил на 171 день после операции после эпизодов желудочно-кишечных кровотечений.

Этот сложный клинический случай демонстрирует как новые возможности ксенотрансплантации, так и вызовы генетического, иммунологического и терапевтического профилей, которые потребуют дальнейшего всестороннего изучения.

Источник: Zhang W. et al. Genetically engineered pig-to-human liver xenotransplantation //Journal of Hepatology. – 2025