Пациенты после перенесенной тиреоидэктомии (операции по удалению щитовидной железы) характеризуются повышенным риском развития хронической болезни почек (ХБП). Об этом сообщают данные, опубликованные в журнале The Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism.

Одним из наиболее частых осложнений в отсроченном послеоперационном периоде после тиреоидэктомии является гипопаратиреоидизм, который может развиваться несмотря на еженедельный прием гормонзаместительной терапии.

Для количественного определения риска развития ХБП после тиреоидэктомии исследователи провели анализ данных пациентов из хирургических баз данных за период 1998-2017г.

Всего были проанализированы данные 2421 пациентов (медиана 51 год, 79% женщин), перенесших тотальную тиреоидэктомию по поводу зоба, рака щитовидной железы или тиреотоксикоза. Контрольная группа была составлена в соотношении 1:10 (24210 пациентов из общей популяции). Медиана срока наблюдения составила 5,5 лет.

ХБП расценивалась по критериям стадии 3 или выше (по меньшей мере 2 измерения с разницей в 90 и более дней с показателями СКФ <60 мл/мин/1.73м2).

Согласно полученным данным, риск ХБП после тиреоидэктомии составил 13,5% у пациентов с гипопаратиреоидизмом и 11,6% у пациентов без гипопаратиреоидизма. В контрольной группе он составил 5,8%.

Таким образом, риск развития ХБП был выше в 3,2 раз (HR, 95%ДИ от 2.37 до 4.41) и в 2,27 раз (HR, 95%ДИ от 1.87 до 2.75) у пациентов с и без гипопаратиреоидизма соответственно.

Наиболее высокий риск развития ХБП через 5 и 10 лет после операции наблюдался у пациентов с тиреотоксикозом.

Таким образом, у пациентов после тиреоидэктомии отмечается повышенный риск развития хронической болезни почек, что важно учитывать при их наблюдении в послеоперационном периоде.

Источник: Reinke R. et al. Increased risk of chronic kidney disease after total thyroidectomy: a nationwide matched cohort study // The Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism. – 2024