Как физиологический стресс хирурга коррелирует с хирургическими осложнениями у пациентов? Данному вопросу посвящено исследование учёных из США и Франции. Результаты опубликованы в JAMA Surgery.
В исследовании приняли участие 38 хирургов (средний возраст 46 лет, от 39 до 52 лет), выполнившие за время проведения исследования 793 операции. 79% хирургов были мужчинами, 21% - женщинами. 58% занимали должность профессора.
Возраст пациентов – от 47 до 72 лет. Средний возраст пациентов – 62 года. Распределение по половому признаку: 52% - женщины, 48% - мужчины. Среднее количество сопутствующих заболеваний – 2.
Учёными проводилась оценка симпато-вагального баланса на основе данных о вариабельности сердечного ритма хирургов, зафиксированной с помощью кардиомониторов во время выполнения операций. Средняя частота сердечных сокращений у хирургов составила 88 ударов в минуту. Среднее соотношение колебаний низкой и высокой частоты составляло 7,16 и 1,00 до и после нормализации ЧСС соответственно.
Согласно результатам исследования:
- Повышение симпато-вагального баланса у хирурга в течение первых 5 минут операции было связано со значительным снижением основных хирургических осложнений. Относительный риск 0,63 [95%, ДИ от 0,41 до 0,98], P = 0,04.
- Взаимосвязь с сокращением времени пребывания в отделении интенсивной терапии (относительный риск 0,34 [95% ДИ, от 0,11 до 1,01], P = 0,05) или смертности (относительный риск 0,18 [95% ДИ, от 0,03 до 1,03], P = 0,05) не была обнаружена.
Таким образом, повышенный уровень стресса у хирурга в течение первых 5 минут операции был связан с улучшением клинических исходов у пациентов.
