Какой комбинированный антибиотик более эффективен в отношении синегнойной палочки (P. аeruginosa): цефтолозан-тазобактам или цефтазидим-авибактам? Данному вопросу посвящено исследование учёных из США. Результаты опубликованы в The Lancet Infectious Diseases.
Участниками исследования стали 420 пациентов с бактериемией или пневмонией с множественной лекарственной устойчивостью к P. аeruginosa, подтвержденной микробиологически. Длительность исследования составила 8 лет. У 350 пациентов (83%) была диагностирована пневмония, у 70 пациентов (17%) — бактериемия.
У 210 пациентов проводилась терапия цефтолозаном-тазобактамом, ещё у 210 — цефтазидимом-авибактамом. Продолжительность лечения превышала 48 часов. Оценка клинической эффективности проводилась на 30 сутки от момента начала терапии.
По результатам исследования, клиническая эффективность антибактериальной терапии отмечалась:
- Среди пациентов с пневмонией: у 63% пациентов (110 из 175), получавших цефтолозан-тазобактам, и у 51% пациентов (89 из 175), получавших цефтазидим-авибактам. Относительный риск 2,34 [95% ДИ, от 1,22 до 4,47].
- У пациентов с бактериемией: у 51% пациентов (18 из 35) в группе цефтолозан-тазобактама и 57% пациентов (20 из 35) в группе цефтазидим-авибактама. Относительный риск 0,76 [95% ДИ, от 0,23 до 2,57].
Кроме того, в группах не наблюдалось значительных различий смертности через 30 и 90 дней, а у части пациентов перед проведением лечения проводилась оценка чувствительности к вышеупомянутым комбинированным антибиотикам до и после лечения. Из них у 22% пациентов, получавших цефтолозан-тазобактам, и у 23% пациентов, получавших цефтазидим-авибактам, во время проведения исследования возникла резистентность к применяемым лекарственным препаратам.
Таким образом, при лечении пневмонии, вызванной P. аeruginosa, более высокую клиническую эффективность продемонстрировал цефтолозан-тазобактам, а при лечении бактериемии – цефтазидим-авибактам.
