Учёные установили, что ритуксимаб, абатацепт, тоцилизумаб и сарилумаб могут повышать риск возникновения онкологических заболеваний. Результаты исследования опубликованы в JAMA Network Open.
В исследовании приняли участие 25 305 пациентов с ревматоидным артритом, у которых проводилось лечение биологическими или таргетными синтетическими противоревматическими препаратами. Возраст пациентов – от 18 до 64 лет. 79% составляли женщины, 21% - мужчины. Исследование продолжалось в течение 9 лет.
Оценивалась взаимосвязь между онкологическими заболеваниями, возникшими не ранее чем через 90 дней и в течение 2 лет от момента начала лечения. У каждого участника исследования проводилась терапия одним из препаратов:
- ингибиторы ФНО (адалимумаб, этанерцепт, цертолизумаб пэгол, голимумаб и инфликсимаб);
- моноклональные антитела к мембранному CD20+ антигену В-клеток (ритуксимаб);
- селективные иммунодепрессанты, блокаторы костимуляции Т-лимфоцитов (абатацепт);
- ингибиторы интерлейкина-6 (тоцилизумаб и сарилумаб);
- ингибиторы янус-киназ (тофацитиниб, барицитиниб и упадацитиниб).
По данным исследования:
- ритуксимаб (относительный риск 4,37 [95% ДИ, от 1,48 до 12,93]) и абатацепт (относительный риск 3,12 [95% ДИ, от 1,52 до 6,44]) были достоверно связаны с повышенным риском развития онкологических заболеваний;
- ингибиторы интерлейкина-6 не показали значимой связи с раком в первичном анализе, однако в анализе с учётом предрасположенности к заболеванию был выявлен значительно повышенный риск (относительный риск 5,65 [95% ДИ, от 1,11 до 28,79]).
- связь между ингибиторами янус-киназ и повышением риска развития рака не обнаружена.
Период наблюдения был ограничен 2 годами. Исследования по оценке рисков возникновения онкологических заболеваний в долгосрочной перспективе на фоне биологической и таргетной терапии ревматоидного артрита продолжаются.
