Эпилепсия взрослых и риск черепно-мозговой травмы

Черепно-мозговая травма (ЧМТ) является одной из основных причин потери трудоспособности, инвалидности и смертности во всех возрастных группах. На сегодняшний день данные о риске ЧМТ у пациентов с эпилепсией малочисленны и их анализ затруднен.

Ученые из Финляндии провели популяционную оценку риска госпитализаций, экстренных нейрохирургических операций и смертей вследствие ЧМТ у пациентов с дебютом эпилепсии во взрослом возрасте.

Исследуемая популяция включала почти 36 тысяч пациентов с эпилепсией (51,4% мужчин), столько же человек включала в себя контрольная группа. Средний возраст пациентов с впервые выявленной эпилепсией составил 57 лет. Наблюдение происходило в период 2005-2018 гг.

Показатель госпитализации и смерти от ЧМТ у пациентов с эпилепсией составил 1,2% через 1 год, 3,5% через 5 лет, 5,6% через 10 лет и 7,3% через 14 лет. Соответствующий показатель в контрольной группе составил 0,2%, 1,0%, 2,1% и 2,9% соответственно (HR=3,77; р<0,0001).

Эпилепсия была ассоциирована с повышенным риском госпитализации (6,9% против 2,7%; HR=3,96; р<0,0001), нейрохирургических операций (1,3% против 0,4%; ОР=7,00; р<0,0001) и летальным исходом (1,3% против 0,5%; HR=3,82; р<0,0001). Кроме того, у группы пациентов с эпилепсией чаще отмечались рецидивы ЧМТ (HR=1,72; р=0,002).

По сравнению с общей популяцией, пациенты с эпилепсией подвергаются повышенному риску многочисленных травм, в том числе ЧМТ. Это часто связано с эпилептическими припадками и побочными эффектами противоэпилептических препаратов, а также сопутствующей патологией. Полученные результаты подчеркивают важность профилактики ЧМТ у пациентов с эпилепсией.

Источник: Posti JP, Ruuskanen JO, Kytö V. Adult-onset epilepsy and risk of traumatic brain injury: a nationwide cohort study // Journal of Neurology, Neurosurgery & Psychiatry. 2022