Определение уровня p-tau181 и p-tau231 в плазме крови в диагностике и оценке динамики прогрессирования деменции

Содержание фосфорилированных тау-белков 181 и 231 в плазме крови оказалось чувствительным маркером снижения когнитивных функций и повышения уровня бета-амилоида в цереброспинальной жидкости у пациентов с деменцией с тельцами Леви


Фосфорилированный тау-белок (p-tau) – важный клинический маркер болезни Альцгеймера (БА), который широко применяется в диагностике заболевания в качестве альтернативы стандартным методам оценки уровня бета-амилоида (Aβ) и p-tau в цереброспинальной жидкости или по показателями ПЭТ. Ученые из университета Ставангера в Норвегии предположили, что содержание тау-белков p-tau181 и p-tau231 является «универсальным» предиктором нейродегенеративных процессов – не только на фоне БА, но и при других типах деменции.

Исследователи проанализировали лонгитюдные данные (2002-2020 гг.; средний период наблюдения – 5 лет; n=987, 512 [51.9%] мужчин; средний возраст – 70±8.8 лет) 371 пациента с деменцией с тельцами Леви (ДТЛ) – второй по распространенности после БА формой деменции,  204 и 207 пациентов с болезнью Паркинсона (БП) и БА, соответственно, и 205 здоровых испытуемых из базы European-DLB Consortium. Когнитивные способности участников оценивали по показателям краткой шкалы оценки психического статуса (Mini-Mental State Examination, MMSE). Пациенты с ДТЛ не отличались статистически от группы БА по возрасту, полу и уровню образования, однако были в среднем старше здоровых участников.

Уровень p-tau181 и p-tau231 в плазме крови пациентов с ДТЛ был сопоставим с уровнем тау-белков у пациентов с БП и достоверно превышал показатели в контрольной группе, но не в группе БА.

Повышение уровня Aβ42 в цереброспинальной жидкости также сопровождалось увеличением содержания p-tau181 и p-tau231 в плазме крови (отличие от участников с нормальным уровнем Aβ42: p-tau181, −3.61 пг/мл; 95% ДИ от −5.43 до −1.79 пг/мл; p=0.049; p-tau231, −2.51 пг/мл; 95% ДИ от −3.63 до −1.39 пг/мл; p=0.02).

Оба тау-белка оказались чувствительными предикторами прогрессирования когнитивных нарушений (MMSE: p-tau181, −0.092 баллов; 95% ДИ от −0.12 до −0.06; р=0.001; p-tau231, −0.16 баллов; 95% ДИ от −0.21 до −0.12; р<0.001), причем p-tau231 вносил больший вклад в скорость снижения когнитивных функций по сравнению с p-tau181 – ежегодно на – 0.130 (95% ДИ от −0.201 до−0.071; р=0 .02 vs p-tau181, −0.094; 95% ДИ от −0.144 до −0.052; р=0 .02) баллов по шкале MMSE.

Таким образом, оценка уровня тау-белков p-tau181 и p-tau231 в плазме крови – доступный и эффективный диагностический метод, позволяющий выявлять нейродегенеративные заболевания на ранних стадиях, а также контролировать динамику прогрессирования когнитивной дисфункции у пожилых пациентов.

 

Источник: Gonzalez M.C. et al. Association of Plasma p-tau181 and p-tau231 Concentrations With Cognitive Decline in Patients With Probable Dementia With Lewy Bodies // JAMA Neurology, 2021. DOI:10.1001/jamaneurol.2021.4222


Еженедельный дайджест "Лечащего врача": главные новости медицины в одной рассылке

Подписывайтесь на нашу email рассылку и оставайтесь в курсе самых важных медицинских событий


поле обязательно для заполнения
поле обязательно для заполнения
поле обязательно для заполнения
поле обязательно для заполнения
Нажимая на кнопку Подписаться, вы даете согласие на обработку персональных данных





Актуальные проблемы

Специализации




Календарь событий:




Вход на сайт