Депрессия повышает риск развития макрососудистых осложнений и смерти у пациентов с рассеянным склерозом

В общей популяции депрессия повышает 10-летний риск смерти в 1.75 раз, а среди больных рассеянным склерозом – более чем в 5 раз.


Рассеянный склероз (РС) – хроническое аутоиммунное заболевание центральной нервной системы (ЦНС), которое сопровождается разрушением миелиновой оболочки нервных волокон в головном и спинном мозге. Коморбидная депрессия, которая развивается на фоне прогрессирующего поражения структур ЦНС, выявляется у 21%–24% больных РС, что практически на 20% превышает распространенность депрессии в общей популяции.

Связь между наличием депрессии, риском развития макрососудистой патологии и смерти в общей популяции (n=72 572; контрольная группа, 9% с подтвержденной депрессией) и у пациентов с РС (n=12 251; 21%% с подтвержденной депрессией) оценили авторы популяционного ретроспективного когортного исследования, опубликованного в журнале Neurology.

В контрольной группе и среди пациентов с РС без диагностированной депрессии частота развития макрососудистых осложнений составила 0.66 (95% ДИ [0.60–0.72]) и 1.17 (95% ДИ [0.97–1.42]) на 100 000 человеко-лет, соответственно.

Депрессия повышала риск развития сосудистой патологии как общей популяции (1.34 на 100 000 человеко-лет; 95% ДИ [1.08–1.65]), так и в когорте пациентов с РС (2.44 на 100 000 человеко-лет; 95% ДИ [1.89–3.14]).

Уровень смертности у пациентов с РС практический в 5 раз превышал показатели смертности в контрольной группе и составил 10.30 (95% ДИ [9.17–11.57]) на 100 000 человеко-лет среди больных, страдающих депрессией, и 10.58 (95% ДИ [9.99–11.21]) на 100 000 человеко-лет у пациентов без депрессии.

В общей популяции и в когорте пациентов с РС депрессия повышала 10-летний риск смерти в 1.75 (95% ДИ [1.59–1.91]) и 5.43 (95% ДИ [4.88–5.96]) раз, соответственно.

Таким образом, депрессия повышает риск развития макрососудистой патологии и смерти как в общей популяции, так и у пациентов с РС, однако среди последних, коморбидная депрессия может рассматриваться в качестве маркера неблагоприятного прогноза заболевания.

 

Источник: Raffaele P. et al. Interface of Multiple Sclerosis, Depression, Vascular Disease, and Mortality. A Population-Based Matched Cohort Study // Neurology, 2021; DOI:10.1212/WNL.0000000000012610


Еженедельный дайджест "Лечащего врача": главные новости медицины в одной рассылке

Подписывайтесь на нашу email рассылку и оставайтесь в курсе самых важных медицинских событий


поле обязательно для заполнения
поле обязательно для заполнения
поле обязательно для заполнения
поле обязательно для заполнения
Нажимая на кнопку Подписаться, вы даете согласие на обработку персональных данных





Актуальные проблемы

Специализации




Календарь событий:




Вход на сайт