Неэффективность фармакологической терапии резистентной артериальной гипертензии делает актуальным использование немедикаментозных методов лечения. В сочетании с базисной терапией, модификации образа жизни и устранение сопутствующих факторов риска способствуют снижению и поддержанию уровня артериального давления (АД) в целевом диапазоне.
Как показали результаты рандомизированного контролируемого клинического исследования, опубликованного в журнале JAMA Cardiology, эффективным немедикаментозным методом снижения артериального давления у пациентов с резистентной артериальной гипертензией является регулярное выполнение аэробных упражнений.
Исследование (одностороннее слепое) проводили на базе двух медицинских центров в Португалии в период с 2017 по 2019 г. Для участников (n=53; 24 (45%) женщин, средний возраст 60.1±8.7 лет) первой группы (n=26), наряду со стандартным лечением, была составлена 12-недельная программа аэробных тренировок (40 минут в неделю); пациенты контрольной группы (n=27) получали стандартную терапию. Измерение АД проводили в амбулаторных условиях в течение 24 часов. Дополнительно регистрировали АД в дневное и ночное время суток, офисное АД и кардиореспираторную выносливость – максимальный уровень потребления кислорода в состоянии покоя за 1 минуту.
Регулярные аэробные тренировки способствовали снижению амбулаторного систолического и диастолического АД на 7.1 (95% ДИ [−12.8;−1.4]; P=0.02) и 5.1 мм рт.ст. (95% ДИ [−7.9;−2.3]; P=0.001), соответственно, а также уровню дневного систолического (−8.4 мм рт.ст.; 95% ДИ [−14.3;−2.5]; P=0.006) и диастолического (−5.7 мм рт.ст.; 95% ДИ [−9.0;−2.4]; P=0.001) АД.
Наиболее выраженный эффект аэробные тренировки оказали на показатели офисного АД (−10.0 мм рт.ст.; 95% ДИ [−17.6;−2.5]; P=0.01) и кардиореспираторной выносливости (5.05 мл О2/кг/мин; 95% ДИ [3.5; 6.6]; P<0.001).
Таким образом, даже небольшое повышение уровня физической активности – до 40 минут в неделю – может стать эффективным дополнением базисной фармакологической терапии резистентной артериальной гипертензии.
