Диоксид азота – один из основных химических загрязнителей атмосферного воздуха антропогенного происхождения, который оказывает негативное влияние на здоровье человека и служит источником приземного озона, образующегося в результате фотохимических реакций. Данные исследований 2008 и 2016 гг. выявили каузальную роль NO2 в развитии респираторных заболеваний, а в 2015 г. была доказана связь между уровнем NO2 и общей смертностью. Однако большинство данных о влиянии NO2 на человека были получены преимущественно для отдельных стран и/или городов без учета вклада других химических соединений. Кроме того, эффект NO2, как правило, рассматривался в контексте его негативного влияния на общую смертность, но не на риск развития отдельных заболеваний.
Влияние NO2 на общую смертность (n=62.8 млн человек), смертность от сердечно-сосудистых заболеваний (n=19.7 млн человек) и заболеваний органов дыхания (n=5.5 млн человек) в период с 1973 по 2018 год оценил международный коллектив авторов, проанализировав данные об уровне NO2 в 398 городах 22 стран мира.
Увеличение концентрации NO2 на 10 μg/m3 было связно с 0.46% (95% ДИ 0.36%–0.57%), 0.37% (95% ДИ 0.22%–0.51%) и 0.47% (95% ДИ 0.21%–0.72%) увеличением общей смертности, смертности от сердечно-сосудистых и респираторных заболеваний, соответственно, причем стандартизация данных по уровню других химических соединений – озона, диоксида серы, монооксида углерода и взвешенных частиц (d≤10 μm или d≤2.5 μm) – не влияла на статистическую значимость результатов.
Связь между концентрацией NO2 смертностью была линейной. Добавочная доля популяционного риска во всей выборке составила 1.23% (95% ДИ 0.96%–1.51%).
Результаты исследования демонстрируют значимое влияние экологических факторов на здоровье человека, указывая на необходимость введения дополнительных мер контроля экологической обстановки в городах и мониторинга уровня химических соединений в атмосферном воздухе.
