Катетерная абляция и антиаритмическая терапия в лечении фибрилляции предсердий: мета-анализ

В системный обзор и мета-анализ было включено 6 рандомизированных клинических испытаний с 1212 пациентами с пароксизмальной ФП


Фибрилляция предсердий (ФП) – самый распространенный тип аритмии. С 2005 года проводятся различные клинические исследования, сравнивающие антиаритмические средства и катетерную абляцию в качестве первой линии терапии пароксизмальной ФП. Исследователи из JAMA Cardiology решили провести мета-анализ имеющихся публикаций, чтобы оценить эффективность и безопасность этих методов в качестве терапии первой линии.

В системный обзор и мета-анализ было включено 6 рандомизированных клинических испытаний (с 2000 по 2020 год) с 1212 пациентами с пароксизмальной ФП, которые наблюдались в течение по меньшей мере 1 года. Принципы системного анализа проводились в соответствии с рекомендациями PRISMA (Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-analysis).

Из 1212 пациентов 609 были рандомизированы в группу абляции и 603 пациента в группу антиаритмической терапии; средний возраст составил 56 лет. В сравнении с антиаритмиками, применение катетерной абляции было ассоциировано с уменьшением частоты рецидивов предсердных аритмий (32 и 53%, соответственно; соотношение рисков 0,62, 95% ДИ от 0,51 до 0,74, p < 0,01). Также абляция позволяла уменьшить частоту симптоматической предсердной аритмии (11,8 против 26,4%; соотношение рисков 0,44, 95% ДИ от 0,27 до 0,72, p = 0,001) и госпитализаций (5,6 против 18,7%, соотношение рисков 0,32, 95% ДИ от 0,19 до 0,53, p < 0,001) без значительной разницы в серьезных побочных эффектах (4,2 против 2,8%, соотношение рисков 1,52, 95% ДИ от 0,81 до 2,85, p = 0,19).

Авторы данного мета-анализа заключают, что катетерная абляция в сравнении с антиаритмической терапией связана с уменьшением частоты рецидивов предсердных аритмий и связанных с этим госпитализаций при отсутствии значительной разницы в серьезных побочных эффектах проводимого лечения.

 

Источник: http://doi.org/10.1001/jamacardio.2021.0852


Еженедельный дайджест "Лечащего врача": главные новости медицины в одной рассылке

Подписывайтесь на нашу email рассылку и оставайтесь в курсе самых важных медицинских событий


поле обязательно для заполнения
поле обязательно для заполнения
поле обязательно для заполнения
поле обязательно для заполнения
Нажимая на кнопку Подписаться, вы даете согласие на обработку персональных данных





Актуальные проблемы

Специализации




Календарь событий:




Вход на сайт