Когда 45 – это новые 50: изменение рекомендаций по скринингу колоректального рака

Рекомендации Американской рабочей группы по профилактическим мероприятиям опубликованы в JAMA


Независимая панель экспертов рекомендовала снизить возраст начала скрининга на колоректальный рак (КРР) с традиционных 50 до 45 лет для лиц с средним риском развития заболевания.

Данные рекомендации, разработанные Американской рабочей группой по профилактическим мероприятиям (U.S. Preventive Services Task Force, USPSTF), опубликованы в журнале JAMA и являются обновлением рекомендаций 2016 года. Их главное нововведение теперь соотносится с рекомендациями Американского онкологического сообщества, которое снизило рекомендуемый возраст для скрининга КРР в 2018 году. Данные мероприятия должны войти в оплачиваемую страховыми компаниями скрининговую программу.

Несмотря на распространенность колоректального рака, это онкологическое заболевание является одним из самых предотвратимых среди злокачественных новообразований ввиду его длительного прогрессирования и доступных скрининговых мероприятий, которые способны выявлять заболевание на ранней стадии. Заболеваемость КРР у лиц в возрасте 50 лет и старше значительно снизилась с 1980-ых годов во многом благодаря изменениям в интенсивности скрининговой программы и просветительской работе по модифицируемым факторам риска.

"Увеличение частоты заболеваемости КРР среди молодых (т.е. младше 50 лет) задокументировано еще с 1990-ых годов: в предыдущем году 11% случаев рака толстой кишки и 15% рака прямой кишки приходились на лиц младше 50 лет – в сравнении с 5 и 9%, соответственно, в 2010 году", – комментирует главный автор публикации.

Причины, по которым КРР стал чаще встречаться среди молодых людей, все еще неизвестны.

При этом редакция JAMA задает риторический вопрос о целесообразности снижения возрастного порога для скрининга даже ниже 45 лет. Хотя большинство "молодых" случаев диагностированного КРР и ассоциированных с ним смертей приходится на возраст 45-49 лет, рост заболеваемости ранним КРР имеет наибольшую выраженность у более молодых пациентов – заболеваемость раком толстой кишки увеличивается на 2% каждый год в возрасте 20-29 лет в сравнении с 1,3% в возрасте 40-49 лет, а заболеваемость раком прямой кишки – на 3,2% в возрастных группах 20-29 и 30-39 лет в сравнении с 2,3% в возрасте 40-49 лет.

Оптимальная стратегия профилактики и ранней диагностики КРР у лиц младше 45 лет потребует дальнейших исследований. Новые рекомендации представляют собой важное изменение, направленное на снижение заболеваемости и смертности от этого вида рака.

 

Источник: Ng K., May F. P., Schrag D. US Preventive Services Task Force Recommendations for Colorectal Cancer Screening: Forty-Five Is the New Fifty //JAMA. – 2021.


Еженедельный дайджест "Лечащего врача": главные новости медицины в одной рассылке

Подписывайтесь на нашу email рассылку и оставайтесь в курсе самых важных медицинских событий


поле обязательно для заполнения
поле обязательно для заполнения
поле обязательно для заполнения
поле обязательно для заполнения
Нажимая на кнопку Подписаться, вы даете согласие на обработку персональных данных





Актуальные проблемы

Специализации




Календарь событий:




Вход на сайт