Не весь «хороший» холестерин полезен для здоровья

Оказалось, его свойства различаются в зависимости от размера частиц


Холестерин ЛПВП (холестерин липопротеинов высокой плотности) принято называть «хорошим». Данные липопротеины переносят липиды из артерий периферических тканей в печень, снижая риск развития атеросклероза и сердечно-сосудистых заболеваний. Это противоположно действию так называемого «плохого» холестерина ЛПНП (холестерина липопротеинов низкой плотности), который вызывает накопление липидов в артериях.

В схему лечения многих сердечно-сосудистых заболеваний включены препараты, снижающие уровень  ЛПНП. Наряду с этим, изучавшиеся в исследованиях терапевтические агенты, которые повышают уровень «хорошего» холестерина, не доказали свою эффективность в предотвращении инфаркта миокарда и инсультов.  Подобный парадокс поставил под сомнение взаимосвязь между уровнем ЛПВП  и риском сердечно-сосудистых заболеваний, поэтому исследователи пришли к выводу о необходимости более детального изучения этих частиц. 

Исследование, опубликованное в журнале Metabolism, Clinical and Experimental, продемонстрировало, что не весь «хороший» холестерин полезен для здоровья. В работе были проанализированы генетические характеристики, которые определяют размер частиц холестерина ЛПВП, а затем изучена взаимосвязь этого показателя с риском развития инфаркта миокарда.

Результаты исследования оказались неожиданными. Холестерин ЛПВП представлен гетерогенной группой молекул, несколько отличающихся по размерам. Вывод заключается в том, что более крупный размер ЛПВП напрямую связан с повышенным риском развития инфаркта миокарда. В то же время мелкие частицы «хорошего» холестерина более эффективно выполняют свою функцию - транспорт в липидов из периферических тканей в печень.

«Существует причинно-следственная связь между размером частиц холестерина ЛПВП и риском сердечного приступа», – объяснил руководитель исследования, доктор Роберт Элосуа. «Если нам нужно что-то сделать в отношении ЛПВП, так это увеличить количество мелких частиц, которые адекватно выполняют функцию захвата холестерина из периферических тканей и транспортируют его в печень для удаления, не позволяя накапливаться в артериях и вызывать сердечно-сосудистые заболевания».

Лекарств, повышающих уровень ЛПВП необходимого размера, не разработано. Исследование подчеркивает новые терапевтические цели в области сердечно-сосудистых заболеваний, включая воздействие на несколько генов-мишеней, связанных с особенностями строения частиц «хорошего» холестерина.

 

doi.org/10.1016/j.metabol.2020.154351


Еженедельный дайджест "Лечащего врача": главные новости медицины в одной рассылке

Подписывайтесь на нашу email рассылку и оставайтесь в курсе самых важных медицинских событий


поле обязательно для заполнения
поле обязательно для заполнения
поле обязательно для заполнения
поле обязательно для заполнения
Нажимая на кнопку Подписаться, вы даете согласие на обработку персональных данных





Актуальные проблемы

Специализации




Календарь событий:




Вход на сайт