Согласно результатам клинических исследований III фазы, проведенных Лондонским университетом (Великобритания), новый тип препаратов, которые направлены на борьбу непосредственно с раковыми клетками, значительно увеличивает выживаемость пациентов с наиболее распространенной формой рака мочевого пузыря. Результаты опубликованы в журнале New England Journal of Medicine и представлены на симпозиуме Американского общества клинической онкологии по раку мочеполовой системы.

Уротелиальный рак - наиболее распространенный тип рака мочевого пузыря (90 % случаев). Также он может развиваться  в почечных лоханках, мочеточниках и уретре. Ежегодно во всем мире регистрируется около 549 000 новых случаев рака мочевого пузыря и 200 000 случаев смерти от этого заболевания.

Химиотерапия является одним из наиболее широко используемых методов лечения рака мочевого пузыря. Современные препараты эффективно воздействуют на раковые клетки, но также вызывают гибель здоровых, что приводит к развитию тяжелых побочных эффектов. 

Новый класс препаратов, известный как «конъюгаты антитело-лекарственное средство» (ADC), работает за счет присоединения антитела к химиотерапевтическому препарату. Антитела в соединении с лекарственным средством избирательно присоединяются к раковым клеткам,  что ведет к их гибели. Здоровые ткани при этом не разрушаются.

В исследовании приняло участие 608 пациентов из 19 стран. Препарат, использованный для их лечения, назывался энфортумаб ведотин. Он был разработан компаниями Astellas Pharma Inc. и Seagen Inc. для взрослых пациентов с местнораспространенным или метастатическим уротелиальным раком, которые ранее получали химиотерапию на основе платины и иммунотерапию.

Было установлено, что:

• Риск смерти был на 30% ниже при применении нового препарата, чем при стандартной химиотерапии;
• Средняя выживаемость без прогрессирования рака составила 5,6 месяца для нового препарата по сравнению с 3,7 месяца для стандартной химиотерапии;
• Уровнь пациентов с полным или частичным ответом на лечение составил 40,6% против 17,9% пациентов в группе стандартной химиотерапии;
• Побочные эффекты препарата были управляемыми и в целом аналогичны химиотерапии.

Исследователи пришли к выводу, что изучаемый препарат привел к увеличению выживаемости при раке мочевого пузыря, что было труднодостижимо ранее.  Его применение позволило снизить смертность на 30% и превзошло действие стандартной химиотерапии по многим параметрам. Необходимо дальнейшее изучение возможности применения указанного типа лекарственных средств в онкологии. 

doi.10.1056 / NEJMoa2035807