Результаты нового исследования указывают на то, что лечение гипотиреоза у пациентов с инфарктом миокарда в анамнезе не улучшает функциональные показатели работы сердца.
Исследование носит характер двойного слепого рандомизированного; оно было выполнено на базе 6 госпиталей Великобритании под руководством сотрудников Университета Ньюкасла. Работа опубликована в журнале JAMA.
Легкий или субклинический гипотиреоз – состояние, при котором в организме не продуцируется достаточное количество тиреоидных гормонов. По актуальным данным, заболевание может встречаться у 10% взрослой популяции. В настоящее время ведение таких пациентов не всегда подчиняется принципам доказательной медицины ввиду отсутствия крупных исследований на эту тему. Некоторые клиницисты используют лечение, а некоторые только наблюдают пациентов – но эта неопределенность не играет на руку пациентам с высоким риском смертности, к которым, по данным некоторых обсервационных исследований, относятся больные с инфарктом миокарда в анамнезе и с субклиническим гипотиреозом.
В актуальной работе сообщается, что использование левотироксина у пациентов с гипотиреозом не улучшает показатели сердечных функций – это важная новость для десятков тысяч таких пациентов и их врачей по всему миру.
Для исследования было набрано 95 пациентов: 46 получали левотироксин и 49 получали плацебо. После 12 месяцев приема препаратов у них повторно измерялись функциональные показатели работы сердца, которые в итоге не отличались в группах сравнения.
Недостатками исследования является низкая дозировка левотироксина и позднее начало лечения после инфаркта.
Источник: http://dx.doi.org/10.1001/jama.2020.9389
