Низкодозовый аспирин увеличивает число внутричерепных кровотечений

Данные, полученные учеными, стали одним из оснований для изменения имеющихся рекомендаций по лечению сердечно-сосудистых заболеваний.


Аспирин можно по праву считать ветераном среди лекарственных препаратов, активно применяющихся в наши дни. Поначалу ацетилсалициловая кислота использовалась лишь в относительно больших дозировках в качестве противовоспалительного препарата. Впрочем, обычно используется его низкодозовый (75-100 мг) вариант, назначаемый для уменьшения тромботических событий у пациентов с повышенным риском их возникновения.

Очевидно, что если лекарство назначается с целью «разжижения» крови, то его прием будет сопряжен с увеличением риска различных кровотечений. Поэтому, назначая ацетилсалициловую кислоту, врачи должны контролировать состояние системы свертывания, чтобы оценивать возможные пользу и риски такой терапии.

В последнем номере журнала JAMA Neurology было опубликовано исследование, целью которого стала оценка частоты внутричерепных кровотечений у пациентов, принимающих аспирин и не страдающих симптомными сердечно-сосудистыми заболеваниями. Масштабный мета-анализ включил данные о более, чем 130 000 пациентах из 13 исследований. Возраст участников колебался от 42 до 74 лет, и никто из них ранее не переносил инсульт и не страдал ишемической болезнью сердца. Аспирин назначался в дозе 75 и 100 мг, а самой часто используемой оказалась дозировка 81 мг.

После статистической обработки данных оказалось, что риск возникновения внутричерепного кровотечения составил 0.63% в группе аспирина и 0.46% в группе плацебо (относителный риск 1.37; 95% доверительный интервал 1.13-1.66). Таким образом, из 1000 пациентов, принимающих аспирин в качестве первичной профилактики, у 2 разовьется внутричерепное кровотечение.

По-видимому, результаты представленного исследования можно отнести к серии работ, опровергающих пользу приема аспирина при первичной профилактике сердечно-сосудистых заболеваний. И если эти данные демонстрируют небезопасность такой терапии, то несколько ранее мы писали об исследованиях, изучающих ее пользу. Во многом данные, полученные в этих работах стали основанием для изменения позиций аспирина в обновленных рекомендаций по профилактике сердечно-сосудистых заболеваний, выпущенных Американским колледжем кардиологов и Американской ассоциацией сердца в марте этого года.


Еженедельный дайджест "Лечащего врача": главные новости медицины в одной рассылке

Подписывайтесь на нашу email рассылку и оставайтесь в курсе самых важных медицинских событий


поле обязательно для заполнения
поле обязательно для заполнения
поле обязательно для заполнения
поле обязательно для заполнения
Нажимая на кнопку Подписаться, вы даете согласие на обработку персональных данных





Актуальные проблемы

Специализации




Календарь событий:




Вход на сайт