Синдром диабетической стопы и минно-взрывная травма: влияние гидрогелевого антисептического покрытия на основе гидролизата коллагена и альгината натрия на течение раневого процесса

Резюме
Введение. Лечение ран при минно-взрывной травме и синдроме диабетической стопы остается сложной задачей. Минно-взрывная травма сопровождается обширными повреждениями и высоким риском инфекции. Синдром диабетической стопы в 20% случаев приводит к язвам, до 85% ампутаций нижних конечностей связаны с инфицированием ран на фоне нарушенной микроциркуляции. Рост антибиотикорезистентности требует местных антисептиков, стимулирующих регенерацию. Комбинированные гидрогелевые покрытия перспективны, но их клинические возможности требуют уточнения.
Цель работы. Изучить влияние комбинированного гидрогелевого антисептического покрытия на течение раневого процесса у больных с синдромом диабетической стопы и пострадавших с минно-взрывной травмой.
Материалы и методы. Проведено проспективное одноцентровое исследование на базе Государственного бюджетного учреждения здравоохранения Московской области «Одинцовская областная больница» (2022-2025 гг.). Проанализировано 200 историй болезни пациентов, разделенных на 4 группы по 50 человек: основные (синдром диабетической стопы и минно-взрывная травма, получавшие гидрогель, содержащий гидролизат коллагена, альгинат натрия и антисептики), и контрольные (стандартная терапия). Оценивали динамику размеров раны, pH, показатели лейкоцитов, С-реактивный белок, микробиологию, длительность лечения, число операций. Статистика: рассчитывались критерии Стьюдента, Манна – Уитни, корреляция Пирсона.
Результаты. Применение гидрогеля дало значимые преимущества. В группе синдрома диабетической стопы pH сдвинулся с 5,05 до 5,90 (p < 0,001); повышение pH > 0,5 к 10-м суткам предсказывало благоприятный исход со специфичностью 85%. В группе минно-взрывной травмы С-реактивный белок снизился со 109,5 до 50,2 мг/л (p < 0,001). В группе синдрома диабетической стопы госпитализация сократилась на 4,6 дня (18,2 против 22,7; p < 0,001), число операций – с 2,1 до 0,8. В группе минно-взрывной травмы частота аутодермопластики выросла с 32% до 72%. Препарат эффективен против Escherichiai coli, Klebsiella pneumoniae, Enterococcus faecalis, Pseudomonas aeruginosa. Нежелательных явлений не зафиксировано.
Заключение. Гидрогель, содержащий гидролизат коллагена, альгинат натрия и антисептики, обладает комплексным антимикробным, противовоспалительным и регенерирующим действием. Его применение у пациентов с синдромом диабетической стопы сокращает сроки госпитализации и число операций. Динамика pH раны (повышение > 0,5 к 10-м суткам) – прогностический критерий благоприятного исхода.
Конфликт интересов. Авторы статьи подтвердили отсутствие конфликта интересов, о котором необходимо сообщить.

Лечение ран различной этиологии остается фундаментальной проблемой хирургии. Особую сложность представляют две категории пациентов: пострадавшие с минно-взрывной травмой (МВТ) и больные с синдромом диабетической стопы (СДС) [1-3]. По данным клинических рекомендаций (2023), в РФ зарегистрировано более 5 млн пациентов с сахарным диабетом (СД), реальная численность может превышать 10 млн [4, 3]. СД 2-го типа составляет 92,33% [4]. Синдром диабетической стопы развивается у 4,3% пациентов с СД 1-го типа и у 2,0% с СД 2-го типа [5, 3]. Частота высоких ампутаций при гнойно-деструктивных осложнениях СДС достигает 30-50%, летальность остается крайне высокой [5, 6]. Число ампутаций у больных СД в 20-30 раз выше, чем у пациентов без СД. После первой ампутации до 30% пациентов с СДС теряют вторую конечность в течение 1-3 лет [6].

Согласно рекомендациям Главного военно-медицинского управления Министерства обороны России (2022), минно-взрывные ранения составляют 25-40% всех санитарных потерь [2]. По данным анализа 127 пострадавших, 45,7% получили сочетанные или множественные ранения, повреждения конечностей — у 80 пациентов [1, 7]. Летальность при МВТ достигает 13,4-30%, большинство смертей связано с гнойно-септическими осложнениями [1, 8]. Чаще всего поражаются конечности (до 63%), грудная клетка (18,9%), голова и шея (16,5%), живот (14,2%) [1]. МВТ характеризуется обширной зоной первичного и вторичного некроза, расслоением мышц, внедрением инородных тел и воздуха [9, 2], что создает условия для раневой инфекции, вызванной полирезистентными штаммами [5, 10, 11]. В условиях роста антибиотикорезистентности все большее значение приобретает местная терапия [1, 11]. Идеальное местное средство должно подавлять полимикробную флору, поддерживать влажную среду и стимулировать регенерацию [6, 9, 12, 13]. Комбинированные гидрогелевые покрытия отвечают этим требованиям. Препарат Аргакол – гидрогель, содержащий гидролизат коллагена (стимуляция фибробластов) [14, 15], альгинат натрия (сорбция токсинов) [16] и антисептики (широкий спектр активности, включая полирезистентные штаммы) [17-19]. Однако клинические данные о его применении у пациентов с МВТ и СДС требуют систематизации и углубленного анализа.

МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ

Дизайн исследования. Проспективное одноцентровое когортное исследование на базе отделений гнойной хирургии и сочетанной травмы ГБУЗ МО «Одинцовская областная больница» (2022-2025 гг.). Включено 200 пациентов, распределенных в 4 группы (по 50 человек):

1. Основная группа СДС — пациенты с СДС, получавшие местно гидрогель Аргакол.
2. Контрольная группа СДС — пациенты с СДС на стандартной местной терапии (мази, растворы антисептиков).
3. Основная группа МВТ — пострадавшие с МВТ и ранами конечностей, получавшие Аргакол.
4. Контрольная группа МВТ — пациенты с травматическими ранами конечностей (не боевыми) на стандартной терапии.

Критерии включения. Для СДС: СД 1-го или 2-го типа длительностью более одного года, наличие язвенного дефекта/раны, возраст 18-75 лет, информированное согласие. Для МВТ: мужчины 18-65 лет, МВТ с повреждением мягких тканей конечностей, информированное согласие.

Критерии исключения: возраст < 18 или > 75 лет, беременность или лактация, тяжелая декомпенсированная соматическая, инфекционная или онкологическая патология, гиперчувствительность к компонентам гидрогеля, участие в другом исследовании, нарушения коммуникации.

Техника применения Аргакола. Перед нанесением — хирургическая обработка раны, удаление некрозов, промывание физиологическим раствором (0,9% NaCl) или антисептиком, осушение. Гидрогель наносили слоем 2-3 мм, заполняя карманы, и покрывали атравматической повязкой (гидроколлоидной, гидрогелевой или марлевой с антисептиком). Перевязки меняли при обильном гнойном отделяемом ежедневно, при появлении грануляций — 1 раз в 2-3 дня. При МВТ: при обширных дефектах и гиперэкссудации слой до 5 мм + высокосорбирующие повязки (Zetuvit), гидрогель вводили в глубокие карманы катетером/шприцем, перевязки осуществляли под наркозом. При СДС: удаление гиперкератоза, гидрогель на дно и края раны, при нейроишемической форме — сочетание с реваскуляризацией, перевязки ежедневно, затем 2-3 раза в неделю.

Методы оценки. Анализ историй болезни с заполнением индивидуальных регистрационных карт. Оценивали:

• демографические и клинические данные (пол, возраст, сопутствующая патология, хирургические вмешательства);
• лабораторные показатели (лейкоциты, С-реактивный белок – СРБ при поступлении и на 10-е сутки);
• микробиологическое исследование (флора, чувствительность к антибиотикам);
• планиметрию и pH-метрию (площадь раны, pH раневого отделяемого портативным pH-метром Testo 206-pH2);
• интегральные показатели (койко-дни, количество санаций/перевязок, частота аутодермопластики, нежелательные явления).

Статистическая обработка. Использовали программу Statistica 10.0 (StatSoft Inc., США). Рассчитывали M и SD. Нормальность распределения оценивали с помощью критерия Шапиро – Уилка, значимость различий – с помощью t-критерия Стьюдента (нормальное распределение) или U-критерия Манна – Уитни (ненормальное), корреляцию с помощью критерия Пирсона (r). Статистически значимым результат считали при p < 0,05.

РЕЗУЛЬТАТЫ

Характеристика пациентов. В группах СДС преобладали пациенты старше 50 лет: в контрольной – 64%, в основной – 86%. Средний возраст в контрольной группе СДС составил 54,0 ± 12,6 года, в основной – 53,4 ± 11,4 года. Контрольная группа СДС была представлена 31 мужчиной и 19 женщинами, основная – 27 мужчинами и 23 женщинами.

Возрастная структура контрольной группы СДС была представлена следующим образом:

• до 30 лет – 1 мужчина;
• 31-40 лет – 5 мужчин и 3 женщины;
• 41-50 лет – 4 мужчины и 5 женщин;
• 51-60 лет – 11 мужчин и 3 женщины;
• 61-70 лет – 8 мужчин и 7 женщин;
• 71-80 лет – 2 мужчины и 1 женщина.

Возрастной состав основной группы СДС был следующим:

• до 30 лет – 0;
• 31-40 лет – 3 мужчины и 4 женщины;
• 41-50 лет – 4 мужчины и 5 женщин;
• 51-60 лет – 6 мужчин и 6 женщин;
• 61-70 лет – 9 мужчин и 7 женщин;
• 71-80 лет – 5 мужчин и 1 женщина.

В группе МВТ преобладали пациенты молодого и среднего возраста. Все участники основной группы МВТ были мужского пола. Средний возраст пациентов основной группы МВТ (32,9 ± 11,7 года) оказался ниже, чем в контрольной (42,9 ± 8,6 года), что связано с особенностями боевой травмы. В возрастной структуре контрольной группы МВТ (все мужчины): до 30 лет – 12 человек; 31-40 лет – 17; 41-50 лет – 12; 51-60 лет – 9; старше 60 лет – 0. В основной группе МВТ (все мужчины): до 30 лет – 24; 31-40 лет – 19; 41-50 лет – 5; 51-60 лет – 2; старше 60 лет – 0. Группы были сопоставимы по структуре сопутствующей патологии (p > 0,05).

Характеристика сопутствующей патологии. Для оценки сопоставимости групп по клиническому фону проведен анализ частоты основных сопутствующих заболеваний (табл. 1).

Микробиологическая характеристика ран. Исходная микробная обсемененность ран была высокой в обеих группах с преобладанием грамотрицательной флоры. В основной группе СДС доминировали Escherichia coli (34,3%), Enterococcus faecalis (28,6%) и Klebsiella pneumoniae (14,3%). В основной группе МВТ структура возбудителей была сходной, однако дополнительно выделялись Pseudomonas aeruginosa (11,9%) и полирезистентные Acinetobacter spp. (5,1%), что характерно для боевой травмы. Детальное распределение микроорганизмов представлено в табл. 2 и 3. Всем пациентам проводилась системная антибактериальная терапия: в группе МВТ преимущественно цефалоспоринами, карбапенемами и фторхинолонами, а в группе СДС — ципрофлоксацином, метронидазолом и карбапенемами.

Динамика клинико-лабораторных показателей. На фоне применения гидрогеля Аргакол отмечено достоверное снижение маркеров воспаления. В основной группе МВТ уровень лейкоцитов снизился с 13,2 ± 3,1 до 9,1 ± 1,8 × 10⁹/л (p < 0,001), что превосходило динамику в контроле. Наиболее выраженной оказалась динамика СРБ, представленная на рис. 1. У пациентов с СДС также наблюдалось снижение лейкоцитоза (с 18,0 ± 6,0 до 10,2 ± 3,1 × 10⁹/л), причем исходно более высокий уровень воспаления в основной группе объяснялся большей площадью раны (29,8 против 19,3 см², p < 0,001) и худшим гликемическим контролем (глюкоза 12,8 против 8,4 ммоль/л, p < 0,001).

Кислотно-основное состояние раневой среды. Ключевым результатом стала выраженная динамика pH раневого экссудата на фоне использования гидрогеля Аргакол (табл. 4 и 5). В основной группе СДС pH повысился с кислых 5,05 до 5,90 (p < 0,001), в основной группе МВТ — с 5,02 до 5,82 (p < 0,001). В контроле динамика была достоверно слабее (p < 0,05). Корреляционный анализ выявил обратную связь между уровнем pH на 10-е сутки и площадью раны (r = -0,51; p < 0,001). Повышение pH > 0,5 к 10-м суткам показало высокую прогностическую значимость благоприятного заживления (специфичность – 85%, отношение шансов – ОШ = 3,2).

Клинические исходы и продолжительность лечения. Применение гидрогеля Аргакол статистически значимо улучшило ключевые показатели (табл. 6). В группе СДС средняя длительность госпитализации сократилась на 4,6 дня (p < 0,001), количество оперативных санаций уменьшилось более чем в 2 раза (p < 0,001). В группе МВТ отмечено увеличение частоты аутодермопластики (72% против 32%в контроле), летальных исходов не зафиксировано.

Клинический пример № 1. Пациент К., 19 лет, МВТ с отрывом левой стопы и разрушением правой голени. Выполнена вторичная хирургическая обработка, реампутация. В послеоперационном периоде – перевязки с гидрогелем Аргакол каждые 3-4 суток. Срок госпитализации – 25 дней. Отмечено очищение раны и появление грануляций (рис. 2).

Клинический пример № 2. Пациент В., 38 лет, МВТ с отрывом 1-3 пальцев правой кисти. Выполнена вторичная хирургическая обработка, реампутация культей. Ежедневные перевязки с гидрогелем Аргакол. Очищение раны на 17-е сутки. Срок госпитализации – 25 дней (рис. 3).

Клинический пример № 3. Пациентка Р., 74 года, обширная скальпированная рана волосистой части головы, впервые выявленная гипергликемия. Выполнена первичная хирургическая обработка. Перевязки через день с гидрогелем Аргакол. На 6-е сутки рана очистилась, появились грануляции, выполнена аутодермопластика. Хорошая приживляемость трансплантата на 5-е сутки (рис. 4).

Клинический пример № 4. Пациентка С., 42 года, СД 2-го типа, флегмона левого бедра и голени. Выполнена вторичная хирургическая обработка. Перевязки с гидрогелем Аргакол повторяли каждые 3-4 суток. Срок госпитализации – 27 дней (рис. 5).

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Гидрогель Аргакол показал высокую клиническую эффективность при лечении ран у пациентов с МВТ, СДС и скальпированными ранами. Комплексное действие (антисептики, альгинат, коллаген) обеспечивает деконтаминацию, сорбцию экссудата и стимуляцию регенерации. Динамика pH (> 0,5 к 10-м суткам) является прогностическим критерием заживления (специфичность 85%, ОШ = 3,2). В группе МВТ частота аутодермопластики увеличилась с 32% до 72%, в группе СДС койко-день сократился на 4,6 дня, число операций – более чем в 2 раза. Препарат экономически обоснован и рекомендован к включению в клинические протоколы лечения инфицированных и длительно незаживающих ран.

Показания к применению гидрогеля Аргакол (на основе полученных данных и литературных источников):

1. Инфицированные раны при СДС (сокращение госпитализации на 4,6 дня, числа операций — в 2,6 раза).
2. Минно-взрывные раны конечностей после хирургической обработки (снижение СРБ со 109,5 до 50,2 мг/л, рост аутодермопластики с 32% до 72%).
3. Обширные скальпированные раны (подготовка к аутодермопластике за 6 суток).
4. Гнойно-некротические раны (флегмоны, абсцессы) — сдвиг pH с 5,05-5,02 до 5,82-5,90. Повышение pH > 0,5 к 10-м суткам – прогностический критерий заживления (специ-фичность 85%, ОШ = 3,2).

Вклад авторов:
Авторы внесли равный вклад на всех этапах работы и написания статьи.
Contribution of authors:
All authors contributed equally to this work and writing of the article at all stages.

Литература/References

1. Бадалян А. Г., Шляпников С. А. Сравнительная оценка применения коллаген-альгинатных покрытий в лечении гнойных осложнений минно-взрывных ранений нижних конечностей. Текст: непосредственный. Военно-медицинский журнал. 2025; 5: 34-41. / Badalyan A. G., Shlyapnikov S. A. Comparative evaluation of the use of collagen-alginate dressings in the treatment of purulent complications of mine-explosive wounds of the lower extremities. Text: printed. Voenno-meditsinskij zhurnal. 2025; 5: 34-41. (In Russ.)
2. Методические рекомендации по лечению боевой хирургической травмы. Под ред. Д. А. Тришкина, Е. В. Крюкова. М.: ГВМУ МО РФ, 2022. 373 с. / Guidelines for the treatment of combat surgical trauma. Еd. by D. A. Trishkin, E. V. Kryukov. Moscow: Main Military Medical Directorate of the Ministry of Defense of the Russian Federation, 2022. 373 p. (In Russ.)
3. Синдром диабетической стопы: клинические рекомендации. Разраб.: Российская ассоциация эндокринологов, Общероссийская общественная организация «Ассоциация сердечно-сосудистых хирургов России». М., 2023. 94 с. URL: cr.minzdrav.gov.ru (дата обращения: 26.02.2026). / Diabetic foot syndrome: clinical guidelines. Developed by: Russian Association of Endocrinologists, All-Russian Public Organization «Association of Cardiovascular Surgeons of Russia». Moscow, 2023. 94 p. URL: cr.minzdrav.gov.ru (accessed: 26.02.2026). (In Russ.)
4. Петров С. В., Звягин А. А. Сравнительный анализ эффективности местных антимикробных средств при лечении инфицированных язв диабетической стопы. Хирургия. Журнал им. Н. И. Пирогова. 2020; 8: 32-37. Petrov S. V., Zvyagin A. A. Comparative analysis of the effectiveness of topical antimicrobial agents in the treatment of infected diabetic foot ulcers. Zhurnal im. N. I. Pirogova. 2020; 8: 32-37. (In Russ.)
5. Афиногенов Г. Е., Афиногенова А. Г., Мадай Д. Ю. и др. Современный антисептический гидрогель в лечении инфекционных осложнений ран в хирургии. Вестник хирургии имени И. И. Грекова. 2016; 3 (175): 26-31. DOI: 10.24884/0042-4625-2016-175-3-26-31. / Afinogenov G. E., Afinogenova A. G., Madai D. Yu., et al. Modern antiseptic hydrogel in the treatment of infectious complications of wounds in surgery. Vestnik khirurgii imeni I. I. Grekova. 2016; 3 (175): 26-31. DOI: 10.24884/0042-4625-2016-175-3-26-31. (In Russ.)
6. Дедов И. И. Алгоритмы специализированной медицинской помощи больным сахарным диабетом. Под ред. И. И. Дедова, М. В. Шестаковой, Ю. С. Майорова. 11-й вып. М.: УП ПРИНТ, 2023. 233 с. / Dedov I. I. Algorithms of specialized medical care for patients with diabetes mellitus. Еd. by I. I. Dedov, M. V. Shestakova, Yu. S. Mayorov. 11th ed. Moscow: UP PRINT, 2023. 233 p. (In Russ.)
7. Регистрационное удостоверение № ФСР 2010/08285 от 09.03.2016. Композиция пленкообразующая биодеградирующая антисептическая для лечения ожогов II-IIIa степени, трофических язв, пролежней «АРГАКОЛ» по ТУ 9398-008-31093515-2010. М.: Федеральная служба по надзору в сфере здравоохранения (Росздравнадзор). / Registration Certificate No. FSR 2010/08285 dated 09.03.2016. ARGACOL biodegradable film-forming antiseptic composition for the treatment of grade II-IIIa burns, trophic ulcers, and pressure sores (TU 9398-008-31093515-2010). Moscow: Federal Service for Surveillance in Healthcare (Roszdravnadzor). (In Russ.)
8. Гуманенко Е. К., Самохвалов И. М. Минно-взрывные ранения и взрывные травмы. Военно-полевая хирургия: учебник. Под ред. Е. К. Гуманенко. 3-е изд., перераб. и доп. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2023. С. 438-462. / Gumanenko E. K., Samokhvalov I. M. Mine-explosive wounds and blast injuries. Military Field Surgery: textbook. Еd. by E. K. Gumanenko. 3rd ed., rev. and suppl. Moscow: GEOTAR-Media, 2023. P. 438-462. (In Russ.)
9. Липатов В. А., Григорян А. Ю., Лазаренко С. В. Перспективы применения отечественных гидрогелевых композиций в лечении длительно незаживающих ран. Курский научно-практический вестник «Человек и его здоровье». 2024; 1: 15-23. / Lipatov V. A., Grigoryan A. Yu., Lazarenko S. V. Prospects for the use of domestic hydrogel compositions in the treatment of non-healing wounds. Kurskii nauchno-prakticheskii vestnik «Chelovek i ego zdorove». 2024; 1: 15-23. (In Russ.)
10. Бутрин Я. Л., Чмырев И. В. Лечение глубоких ожогов лица после ранней некрэктомии с использованием гидрогелевого покрытия «Аргакол». Вестник Российской военно-медицинской академии. 2017; 3 (59): 112-115. / Butrin Ya. L., Chmyrev I. V. Treatment of deep facial burns after early necrectomy using the hydrogel dressing «Argakol». Vestnik Rossiiskoi voenno-meditsinskoi akademii. 2017; 3 (59): 112-115. (In Russ.)
11. Чекмарев В. М., Липатов А. В., Лазаренко С. В. Молекулярно-биологические аспекты хронизации раневого процесса и современные методы локальной терапии. Вестник Российской академии медицинских наук. 2024; 2 (79): 112-124. / Chekmarev V. M., Lipatov A. V., Lazarenko S. V. Molecular biological aspects of wound chronicity and modern methods of local therapy. Vestnik Rossiiskoi akademii meditsinskikh nauk. 2024; 2 (79): 112-124. (In Russ.)
12. Титова О. Н., Кузнецова Е. В., Белова Е. М. Эффективность коллаген-альгинатного гидрогеля в лечении хронических трофических язв у пациентов с сахарным диабетом 2 типа. Фарматека. 2022; 4 (285): 45-49. / Titova O. N., Kuznetsova E. V., Belova E. M. The effectiveness of collagen-alginate hydrogel in the treatment of chronic trophic ulcers in patients with type 2 diabetes mellitus. Farmateka. 2022; 4 (285): 45-49. (In Russ.)
13. Eriksson E., Liu P. Y., Schultz G. S., et al. Chronic wounds: treatment consensus. Wound Repair and Regeneration. 2022; 30 (2): 156-171. DOI: 10.1111/wrr.12994.
14. Gopinathan P. S., Quah S. C., Low P. S., et al. Collagen-Alginate Composite Hydrogel: Application in Tissue Engineering and Biomedical Sciences. Polymers. 2021; 13 (16): 2753. DOI: 10.3390/polym13162753.
15. Luss A. L., Bobrova M. M., Kulikov P. P., Keskinov A. A. Collagen-Based Scaffolds for Volumetric Muscle Loss Regeneration. Polymers. 2024; 16 (23): 3429. doi: 10.3390/polym16233429.
16. Bubulac L., Gheorghe C. M., Geana I., et al. Alginate-Based Hydrogels and Scaffolds for Biomedical Applications. Marine Drugs. 2023; 21 (11): 556. DOI: 10.3390/md21110556.
17. Бежин А. И., Петров С. В. Клинико-морфологическое обоснование применения оригинального гидрогеля «Аргакол» в фазе регенерации раневого процесса. Сибирское медицинское обозрение. 2025; 2: 88-94. / Bezhin A. I., Petrov S. V. Clinical and morphological substantiation of the use of the original hydrogel «Argakol» in the regeneration phase of the wound process. Sibirskoe meditsinskoe obozrenie. 2025; 2: 88-94. (In Russ.)
18. Senneville E., et al. Guidelines for the treatment of diabetic foot infections of the European Society of Clinical Microbiology and Infectious Diseases (ESCMID). Clinical Microbiology and Infection. 2023; 1 (29): 42-55. DOI: 10.1016/j.cmi.2022.10.021.
19. Патент № 2649790 Российская Федерация, МПК A61K 9/08, A61K 31/095, A61K 31/715, A61K 31/734 (2006.01), A61K 33/14, A61K 35/35, A61K 47/20, A61P 31/02. Антисептическая композиция, содержащая унитиол и диметилсульфоксид, применение такой композиции и способ обработки ран с ее использованием. Дата приоритета 22.02.2017. Дата регистрации: 04.04.2018. Автор(ы): Афиногенова А. Г., Афиногенов Г. Е., Манашеров Т. О., Матело С. К. Патентообладатель(и) Манашеров Т. О., Матело С. К. / RU Patent No. 2649790. IPC: A61K 9/08, A61K 31/095, A61K 31/715, A61K 31/734 (2006.01), A61K 33/14, A61K 35/35, A61K 47/20, A61P 31/02. Antiseptic composition containing unithiol and dimethylsulfoxide, application of such a composition and method of wound treatment with the use of it. Date of filing: 22.02.2017. Date of publication: 04.04.2018. Inventor (s): Afinogenova A. G., Afinogenov G. E., Manasherov T. O., Matelo S. K. Proprietor (s): Manasherov T. O., Matelo S. K. (In Russ.)

А. В. Плоткин¹
А. А. Нецкина²
В. С. Лесовик³

¹ Институт прикладных медицинских исследований, Дубна, Россия, plotlins@mail.com, https://orcid.org/0000-0002-2906-4089
² Рязанский государственный медицинский университет имени академика И. П. Павлова, Рязань, Россия, netskina.n05@yandex.ru, https://orcid.org/0009-0006-8505-0390
³ Одинцовская областная больница, Одинцово, Россия, forestkiller@yandex.ru, https://orcid.org/0000-0002-3995-8297

Сведения об авторах:

Плоткин Александр Вячеславович, д.м.н, профессор, директор, Автономная некоммерческая организация «Институт прикладных медицинских исследований»; Россия, 141983, Московская область, Дубна, ул. Программистов, 4 стр. 6; plotlins@mail.com

Нецкина Анастасия Алексеевна, ассистент кафедры факультетской хирургии с курсом детской хирургии, Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Рязанский государственный медицинский университет имени академика И. П. Павлова» Министерства здравоохранения Российской Федерации; Россия, 390026, Рязань, ул. Высоковольтная, 9; netskina.n05@yandex.ru

Лесовик Василина Сергеевна, к.м.н., заместитель главного врача по хирургической помощи, Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Московской области «Одинцовская областная больница»; Россия, 143003, Московская область, Одинцово, ул Маршала Бирюзова, 5; forestkiller@yandex.ru

Information about the authors:

Aleksandr V. Plotkin, Dr. of Sci. (Med.), Professor, Director, Autonomous non-profit organization Institute of Applied Medical Research; 4, bld 6 Programmistov str., Dubna, Moscow region, 141983, Russia; plotlins@mail.com

Anastasiya A. Netskina, Assistant of the Department of Faculty Surgery with a course in Pediatric Surgery, Federal State Budgetary Educational Institution of Higher Education Ryazan State Medical University named after Academician I. P. Pavlov of the Ministry of Health of the Russian Federation; 9 Vysokovoltnaya str., Ryazan, 390026, Russia; netskina.n05@yandex.ru

Vasilina S. Lesovik, Cand. of Sci. (Med.), Deputy Chief Medical Officer of Surger, State Budgetary healthcare Institution of the Moscow region Odintsovo Regional Hospital; 5 Marshala Biryuzova str., Odintsovo, Moscow region, 143003, Russia; forestkiller@yandex.ru

Синдром диабетической стопы и минно-взрывная травма: влияние гидрогелевого антисептического покрытия на основе гидролизата коллагена и альгината натрия на течение раневого процесса/ А. В. Плоткин, А. А. Нецкина, В. С. Лесовик 97
Для цитирования: Плоткин А. В., Нецкина А. А., Лесовик В. С. Синдром диабетической стопы и минно-взрывная травма: влияние гидрогелевого антисептического покрытия на основе гидролизата коллагена и альгината натрия на течение раневого процесса. Лечащий Врач. 2026; 5 (29): 97-104. https://doi.org/10.51793/OS.2026.29.5.014
Теги: гидролизат коллагена, альгинат натрия, антисептики, регенерация, заживление ран