Коррекция состояний, обусловленных грыжами межпозвонковых дисков поясничного отдела позвоночника, на примере использования массажера-стимулятора

Приведены особенности клинических проявлений грыж межпозвонковых дисков пояснично-крестцового отдела позвоночника и варианты лечения.

#06/25 Ключевые слова / keywords: Грыжи межпозвонковых дисков пояснично-крестцового отдела позвоночника, Лечебная физкультура, Массаж, Массажер, Ревматология, Рефлексотерапия, Терапия, Физиотерапия, Herniated discs of the lumbosacral spine, Remedial gymnastics, Massage, Massager, Rheumatology, Reflexotherapy, Therapy, Physiotherapy

, , ,


Correction of conditions caused by herniated discs of the lumbar spine, on the example of using the thermotherapy stimulator massager

Anastasiya A. Mukhina1 / Tatyana V. Marfina2 / Tatiana V. Konchugova3 / Lev G. Agasarov4 / 1 National Medical Research Center for Rehabilitation and Balneology, Moscow, Russia, mukhinaAA@nmicrk.ru, https://orcid.org/0000-0001-8960-4318 / 2 National Medical Research Center for Rehabilitation and Balneology, Moscow, Russia, MarfinaTV@nmicrk.ru, https://orcid.org/0000-0002-2553-1946 / 3 National Medical Research Center for Rehabilitation and Balneology, Moscow, Russia, KonchugovaTV@nmicrk.ru, https://orcid.org/0000-0003-0991-8988 / 4 National Medical Research Center for Rehabilitation and Balneology, Moscow, Russia, I. M. Sechenov First Moscow State Medical University, Moscow, Russia, https://orcid.org/0000-0001-5218-1163, lev.agasarov@mail.ru / Abstract / Background. Compression of the lumbar or first crural roots of the spinal nerves by altered disc components is the basis of radiculopathies manifested by back pain, movement and sensory disorders. The spondyloarthrosis often observed in this case accompanies not only the elderly, but is also observed in 25-30 year olds. Here, congenital anomalies, vertebral instability, spondylolisthesis and spondylolysis, inadequate distribution of loads on the spinal compartments and, finally, degenerative-dystrophic changes themselves are considered as causes. The latest revision of clinical recommendations confirms the expediency of using non-drug methods of treatment against the background of drug correction. In particular, in order to enhance analgesic, anti-inflammatory, anti-edema and myorelaxing effects, methods of physiotherapy, reflexology, massage, physical therapy and balneotherapy are used. / Results. The paper presents the features of clinical manifestations of herniated discs of the lumbosacral spine and options for correcting the resulting conditions. Among the techniques of non-drug therapy used for a given purpose, the methods of physiotherapy, reflexology, massage and therapeutic exercise are distinguished. Here, for obvious reasons, preference is given to equipment that includes various technologies of influence. One of these devices are massagers that combines the therapeutic possibilities of massage, electrical stimulation, thermotherapy and traction effects. In this regard, a separate part of the work is devoted to the detailing of these approaches, with the clarification of mechanisms and their effectiveness. At the same time, a series of his own works confirmed the effectiveness of the noted therapeutic approaches for "back pain", used even as a monomethod. In this case, the use of a combined technique, characteristic of this type of massager, can even cause potentiation of effects in the correction of conditions associated with herniated discs of the lumbosacral spine. / For citation: Mukhina A. A., Marfina T. V., Konchugova T. V., Agasarov L. G. Correction of conditions caused by herniated discs of the lumbar spine, on the example of using the thermotherapy stimulator massager. Lechaschi Vrach. 2025; 6 (28): 53-58. (In Russ.) https://doi.org/10.51793/OS.2025.28.6.008 / Conflict of interests. Not declared.

Коррекция состояний, обусловленных грыжами межпозвонковых дисков поясничного отдела позвоночника, на примере использования массажера-стимулятор термотерапевтического действия

 

Резюме
Введение. Компрессия поясничных или первого крестцового корешков спинномозговых нервов измененными компонентами дисков лежит в основе радикулопатий, проявляющихся болью в спине, двигательными и чувствительными расстройствами. Часто наблюдаемый при этом спондилоартроз сопутствует не только пожилому возрасту, но отмечается и у лиц 25-30 лет. Здесь в качестве причин рассматривают врожденные аномалии, нестабильность позвонков, спондилолистез и спондилолиз, неадекватное распределение нагрузок на отделы позвоночника и, наконец, собственно дегенеративно-дистрофические изменения. В клинических рекомендациях последнего пересмотра подтверждена целесообразность применения на фоне медикаментозной коррекции и нелекарственных способов воздействия. В частности, для усиления анальгетического, противовоспалительного, противоотечного и миорелаксирующего эффектов используют методы физиотерапии, рефлексотерапии, массажа, лечебной физкультуры и бальнеотерапии.
Результаты. В работе приведены особенности клинических проявлений грыж межпозвонковых дисков пояснично-крестцового отдела позвоночника и варианты коррекции возникающих вследствие этого состояний. Среди используемых с заданной целью техник немедикаментозной терапии выделены методы физиотерапии, рефлексотерапии, массажа и лечебной физкультуры. По понятным причинам предпочтение здесь отдается оборудованию, включающему различные технологии воздействия. Одними из подобных приборов являются массажеры, сочетающие в себе лечебные возможности массажа, электростимуляции, термотерапии и тракционного воздействия. В связи с этим отдельная часть работы посвящена детализации данных подходов, с уточнением механизмов и их результативности. При этом в серии собственных работ подтверждена эффективность отмеченных лечебных подходов при боли в спине, примененных даже в качестве монометода. В таком случае использование комбинированной техники, характерной для данного массажера, способно привести даже к потен­цированию эффектов в коррекции состояний, сопряженных с грыжами межпозвонковых дисков пояснично-крестцового отдела позвоночника.
Конфликт интересов. Авторы статьи подтвердили отсутствие конфликта интересов, о котором необходимо сообщить.

 

Грыжи межпозвонковых дисков, обусловленные дегенеративно-дистрофическим поражением пояснично-крестцового отдела позвоночника, являются наиболее частой причиной формирования радикулопатий. Соответственно, в основе последних, проявляющихся болью, двигательными и чувствительными расстройствами, лежит компрессия поясничных или первого крестцового корешков спинномозговых нервов измененными компонентами дисков [10, 18]. Часто наблюдаемый при этом спондилоартроз сопутствует не только пожилому возрасту (85-90% случаев), но и отмечается у пациентов 25-30 лет. В качестве причин рассматривают врожденные аномалии, нестабильность позвонков, спондилолистез и спондилолиз, неадекватное распределение нагрузок на отделы позвоночника и, наконец, собственно дегенеративно-дистрофические изменения. Возникающая в результате дисфункция ограничивает жизнедеятельность, снижает качество жизни, изменяет психику и поведение людей [11].

Частота встречаемости указанных проявлений растет в геометрической прогрессии в связи с демографическими сдвигами и увеличением среднего возраста населения. Компрессионные и некомпрессионные формы процесса диагностируются уже с 15-19 лет (2,6 случая на 1000 населения данной возрастной категории), достигая к 59 годам 82,5% [14]. Пациенты с клинически значимыми проявлениями составляют 51,2 на 1000 населения. В структуре заболеваемости дегенеративно-дистрофические изменения составляют 48-52%, занимая первое место по числу дней нетрудоспособности [4, 14], а показатель инвалидизации в этом случае равен 0,4 на 10 000 жителей [7].

Болевой синдром как наиболее яркое проявление грыж межпозвоночных дисков рассматривают в качестве ноцицептивного феномена, обусловленного активацией ноцицепторов – преимущественно вследствие разрыва фиброзного кольца диска. Следствием этого является запуск сложного каскада иммунологических реакций с выделением массива цитокинов: интерлейкинов (ИЛ) – ИЛ-1α, ИЛ-1β, ИЛ-6, ИЛ-8, а также простагландина E2 и фактора некроза опухоли альфа (ФНО-α), поддерживающих воспаление и способствующих персистенции боли [24, 25]. В свою очередь примерно в половине наблюдений регресс алгий прослеживается в течение 4-12 недель, однако в другой половине симптомы, хотя и ослабленные, сохраняются до одного года [20, 22]. Соответственно, в течение всего этого периода остается сниженным качество жизни пациентов, обусловливающее ограничение их физической, социальной и профессиональной активности.

Несмотря на возможности консервативной терапии, в хирургическом лечении нуждаются от 5% до 33% пациентов данного класса [5, 8]. Тем не менее, учитывая благоприятный прогноз заболевания, в клинических рекомендациях последнего пересмотра подтверждена целесообразность применения нелекарственных способов воздействия на фоне медикаментозной коррекции [6]. В частности, с целью усиления анальгетического, противовоспалительного, противоотечного и миорелаксирующего эффектов используют методы физио- и рефлексотерапии, массажа, лечебной физкультуры и бальнеотерапии [3, 9, 15].

Так, синергетический эффект массажных манипуляций способствует снижению уровня алгий, устранению функциональных блокад в позвоночно-двигательных сегментах, повышению мышечной выносливости в виде краткосрочных и долгосрочных эффектов [17, 19]. В частности, такие виды массажа, как миофасциальный релиз и шиатцу, обладают в большей степени обезболивающим влиянием по сравнению с лимфодренажным или соединительнотканным вариантами воздействия [28]. Кроме того, применение импульсного низкочастотного электромагнитного поля, интерференционных токов и электростимуляции мышц спины способствует купированию болевого синдрома. Параллельно наблюдаются улучшение микроциркуляции, активация трофических и репаративных процессов в зоне дегенеративно-дистрофических изменений. Наряду с этим рекомендуется применение мануальных техник, выбор которых определяется характером боли, индивидуальными особенностями пациента и наличием противопоказаний к проведению некоторых из них [6]. Также эффективным является применение мобилизационно-тракционных столов [12].

Серия собственных работ свидетельствует об эффективности отмеченных лечебных подходов при боли в спине. Так, в исследовании, включающем 90 пациентов с затянувшимся обострением дорсопатии на пояснично-крестцовом уровне, в ответ на локальную электростимуляцию отмечен выраженный регресс неврологической симптоматики, включая динамику алгий, а также тенденцию к нормализации психического и сосудистого фона. Причем по истечении полугода у этих пациентов фиксировали большую устойчивость результатов, что сочеталось с достоверно меньшим количеством обострений дорсопатии [2].

В ходе следующего исследования 120 пациентов с пояснично-крестцовой дорсопатией были разделены на группы, в одной из которых на фоне стандартных лечебных мероприятий применяли низкочастотную электромагнитную терапию. Выполненный анализ отразил на уровне достоверности преимущество данного подхода по ряду оцениваемых позиций, в том числе повышение качества жизни наблюдаемых больных. При этом принципиально значимым явилось его структурно-модифицирующее влияние на межпозвонковые диски, подтвержденное в ходе ультразвуковой видеоденситометрии. Так, наблюдаемый рост показателей достоверно превосходил изменения в сравниваемых группах. Сами сдвиги косвенно указывали на повышение гидрофильности дисков и относительное снижение остроты дегенеративно-дистрофического процесса [1].

Другим показательным примером служит использование при пояснично-крестцовых дорсопатиях теплопунктуры – градированной температурной стимуляции точек рефлексотерапии. Данный терапевтический прием обеспечивает противоболевое и сосудисто-регулирующее влияние, во многом зависящее от выбираемых температурных параметров. Находящиеся под наблюдением 90 пациентов были разделены на группы, в которых на фоне стандартной терапии выполняли тепловую стимуляцию. В результате было однозначно подтверждено лечебное преимущество группы, в которой применяли контрастное тепловое воздействие [1].

Однако на современном этапе предпочтение все же отдается сложноорганизованной лечебной стимуляции, а также оборудованию, включающему различные технологии воздействия. Одним из подобных является массажер-стимулятор термотерапевтического персонального действия с принадлежностями «Нуга Бест» N6, сочетающий техники массажа, электростимуляции, термотерапии и тракционного воздействия (рис.). Сам предложенный терапевтический комплекс хорошо подходит для коррекции состояний, обусловленных грыжами межпозвонковых дисков позвоночника [12].

Maccaжер-стимулятор термотерапевтический персональный N6 с принадлежностями

В основе электровоздействия, осуществляемого с помощью данного устройства, лежит стимуляция нервов и мышц посредством подачи на них сигналов тока с заданными характеристиками [13]. Массажное воздействие достигается посредством механических колебаний, генерируемых блоками роликов (проекторами) при их прямом контакте с тканями. Дозированные в этом случае механические усилия создают градиент давления вдоль линий позвоночника, приводя к релаксации мускулатуры, расположенной вокруг суставов, и декомпрессии межпозвонковых суставов [12].

Стимулятор «Нуга Бест» также позволяет в сочетании с массажем прогревать заинтересованные зоны с помощью длинноволновых инфракрасных лучей. Тепловое воздействие усиливает эффект растяжения и локомоторной коррекции позвоночных сегментов вследствие умеренной релаксации мышц, а также улучшения кровоснабжения и трофики тканей. Сочетанное воздействие механическим и термическим факторами восстанавливает анатомо-физиологические взаимоотношения околосуставных тканей, рефлекторные околосуставные миофиксации, обеспечивая восстановление подвижности позвоночника. Результатом этого является снижение мышечного напряжения и восстановление осанки, регресс болевого синдрома и улучшение качества жизни пациентов с межпозвонковыми грыжами поясничного отдела позвоночника [21].

В достигаемых эффектах также следует выделить растяжение позвоночника за счет использования собственной массы тела. Гравитационное воздействие на позвоночно-двигательные сегменты способствует расслаблению болезненно напряженных мышц и нормализации функционирования межпозвонковых суставов. Релаксация тканей позвоночника повышает его функциональную подвижность, улучшая микроциркуляцию и метаболизм в двигательных сегментах [16, 28]. Внутренний проектор устройства, выполненный из турманиевой керамики и перемещающийся как в продольном направлении, так и в различных плоскостях, оказывает механическое влияние на сегменты позвоночника. В этом случае сочетаются элементы воздействия, характерные для мануальной и тракционной терапии. В частности, направленное перемещение ролов имитирует элементы ручной ортотракции (т. е. мануальной мобилизации, состоящей из пассивных движений, тракций, давления и постизометрической релаксации), дополненное пассивным вытяжением позвоночника [12, 26, 27]. Сами движения приводят к увеличению объема смещения, возникновению пружинящего сопротивления смещаемых костно-суставных образований. В результате направленные статические нагрузки на позвоночник способствуют декомпрессии межпозвонковых дисков и восстановлению подвижности позвоночно-двигательных сегментов. Кроме того, растяжение, разгрузка и локомоторная коррекция позвоночных сегментов позволяют существенно снизить компрессию нервных корешков и болевой синдром [16, 26].

Дозированные механические усилия, поддерживаемыми другими лечебными влияниями, характерными для обсуждаемого устройства, приводят к расслаблению околосуставных мышц и снижению степени ущемления менисков. В свою очередь, декомпрессия спинномозговых корешков способствует восстановлению их проводимости, снижению спазма мышц спины и устранению (уже за ненадобностью) защитной позы [21, 23].

В целом использование комбинированной техники, характерной для данного массажера, способно обусловить даже потенцирование эффектов при коррекции состояний, вызванных грыжами межпозвонковых дисков пояснично-крестцового отдела позвоночника. Выполняемые пилотные исследования во многом подтверждают этот тезис. Оборудование может быть рекомендовано пациентам с грыжами в целях снижения болевого синдрома.

Вклад авторов:
Концепция статьи — Агасаров Л. Г.
Концепция и дизайн исследования — Агасаров Л. Г., Кончугова Т. В.
Написание текста — Мухина А. А., Агасаров Л. Г.
Сбор и обработка материала — Мухина А. А., Марфина Т. В.
Обзор литературы — Мухина А. А., Марфина Т. В.
Анализ материала — Агасаров Л. Г., Кончугова Т. В.
Редактирование — Агасаров Л. Г.
Утверждение окончательного варианта статьи — Агасаров Л. Г.

Contribution of authors:
Concept of the article — Agasarov L. G.
Study concept and design — Agasarov L. G., Konchugova T. V.
Text development — Mukhina A. A., Agasarov L. G.
Collection and processing of material — Mukhina A. A., Marfina T. V.
Literature review — Mukhina A. A., Marfina T. V.
Material analysis — Agasarov L. G., Konchugova T. V.
Editing — Agasarov L. G.
Approval of the final version of the article — Agasarov L. G.

Литература/References

  1. Агасаров Л. Г. Рефлексотерапия при распространенных заболеваниях нервной системы. М.: Арнебия, 2017. 240 с. / Agasarov L. G. Reflexotherapy in common diseases of the nervous system. Moscow: Arnebia, 2017. 240 P. (In Russ.)
  2. Агасаров Л. Г., Кончугова Т. В., Дробышев В. А., Фесюн А. Д. Точечная электростимуляция в практике медицинской реабилитации. М.: ГЭОТАР, 2025. 56 с. / Agasarov L. G., Konchugova T. V., Drobyshev V. A., Fesyun A. D. Point electrical stimulation in the practice of medical rehabilitation. D. Acupoint electrical stimulation in the practice of medical rehabilitation. MOSCOW: GEOTAR, 2025. 56 P. (In Russ.)
  3. Агасаров Л. Г., Саакян Э. С., Кончугова Т. В., Апханова Т. В., Юрова О. В. Точечная лекарственная стимуляция: рандомизированное исследование 90 пациентов с дорсопатией пояснично-крестового отдела. Вестник восстановительной медицины. 2023; 22 (1): 80-86. https://doi.org/10.38025/2078-1962-2023-22-1-80-86. / Agasarov L. G., Saakyan E. S., Konchugova T.V., Apkhanova T. V., Yurova O. V. Spot Drug Stimulation: а Randomized Study of 90 Patients with Lumbosacral Dorsopathies. Vestnik vosstanovitelnoi meditsiny. 2023; 22(1): 80-86. (In Russ.) https://doi.org/10.38025/2078-1962-2023-22-1-80-86
  4. Войтенко Р. М., Дубинина И. А., Коробов М. В. Справочник по медико-социальной экспертизе и реабилитации. СПб: Гиппократ, 2003. 856 с. / Voitenko R. M., Dubinina I. A., Korobov M. V. Reference book on medical and social expertise and rehabilitation.SPb: Gippokrat, 2003.856 P. (In Russ.)
  5. Гуща А. О., Арестов С. О., Кащеев А. А. Современные подходы к лечению грыж межпозвонковых дисков пояснично-крестцового отдела позвоночника. Нервные болезни. 2018; 3: 19-25. / Gushcha A. O., Arestov S. O., Kascheev A. A. Modern approaches to the treatment of herniated intervertebral discs of the lumbosacral spine.Nervous Diseases. O., Kascheev A. A. Modern approaches to the treatment of herniated intervertebral discs of the lumbosacral spine. Nervnye bolezni. 2018; 3: 19-25. (In Russ.)
  6. Клинические рекомендации. Дегенеративные заболевания позвоночника. 2021-2022-2023 (04.03.2022). Утверждены Минздравом РФ. / Clinical recommendations. Degenerative diseases of the spine. 2021-2022-2023 (04.03.2022). Approved by the Ministry of Health of the Russian Federation. (In Russ.)
  7. Крылов В. В., Лебедев В. В., Гринь А. А. и др. Состояние нейрохирургической помощи больным с травмами и заболеваниями позвоночника и спинного мозга в г. Москве (по данным нейрохирургических стационаров Комитета здравоохранения за 1997-1999 гг.). Нейрохирургия. 2001; 1: 60-66. / Krylov V. V., Lebedev V. V., Grin A. A., et al. The state of neurosurgical aid to patients with injuries and diseases of the spine and spinal cord in Moscow (according to the data of neurosurgical hospitals of the Health Committee for 1997-1999). Neirokhirurgiya. 2001; 1: 60-66. (In Russ.)
  8. Мануковский В. А. Централизованная система оказания специализированной хирургической помощи пациентам с острой нетравматической патологией позвоночника в современном мегаполисе. Журнал «Хирургия позвоночника». 2017; 2: 41-49. / Manukovsky V. A. Centralized system of rendering specialized surgical aid to patients with acute nontraumatic pathology of the spine in a modern metropolis. Zhurnal «Khirurgiia pozvonochnika». 2017; 2: 41-49. (In Russ.)
  9. Нувахова М. Б. Инновационные технологии в санаторно-курортном лечении пациентов при дорсопатии. Вестник восстановительной медицины. 2020; 6 (100): 66-74. https://doi.org/10.38025/2078-1962-2020-100-6-66-74. / Nuvakhova M. B. Innovative technologies in sanatorium-resort treatment of patients with dorsopathy. Vestnik vosstanovitelnoi meditsiny. 2020; 6 (100): 66-74. https://doi.org/10.38025/2078-1962-2020-100-6-66-74. (In Russ.)
  10. Парфенов В. А., Исайкин А. И. Боли в поясничной области. М.: 2018. 200 с. / Parfenov V. A., Isaikin A. I. Pain in the lumbar region. М.: 2018. 200 P. (In Russ.)
  11. Подчуфарова Е. В., Яхно Н. Н., Алексеев В. В. и др. Хронические болевые синдромы пояснично-крестцовой локализации: значение структурных расстройств и психологических факторов. Боль. 2003; 1: 38-43. / Podchufarova E. V., Yakhno N. N., Alexeev V. V., et al. Chronic pain syndromes of lumbosacral localization: the importance of structural disorders and psychological factors. Bol. 2003; 1: 38-43. (In Russ.)
  12. Пономаренко Г. Н. Массажер-стимулятор в клинической практике: наукометрический анализ доказательных исследований. Лечащий Врач. 2024; 4 (27): 2-7. / Ponomarenko G. N. Massager-stimulator in clinical practice: scientometric analysis of evidence-based research. Lechaschi Vrach. 2024; 4 (27): 2-7. (In Russ.)
  13. Хан М. А., Погонченкова И. В., Тальковский Е. М., Выборнов Д. Ю., Куянцева Л. В., Тарасов Н. И., Коротеев В. В. Методы электростимуляции при сколиозе у детей: обзор литературы. Вестник восстановительной медицины. 2024; 23 (5): 116-124. https://doi.org/10.38025/2078-1962-2024-23-5-116-124. / Khan M. A., Pogonchenkova I. V., Talkovsky E. M., Vybornov D. Yu., Kuyantseva L. V., Tarasov N. I., Koroteev V. V. Methods of electrostimulation in scoliosis in children: a review of the literature. Vestnik vosstanovitelnoi meditsiny. 2024; 23 (5): 116-124. https://doi.org/10.38025/2078-1962-2024-23-5-116-124. (In Russ.)
  14. Чертков А. К., Кутепов С. М., Мухочев В. А. Лечение остеохондроза поясничного отдела позвоночника протезированием межпозвонковых дисков функциональными эндопротезами. Травматология и ортопедия России. 2000; 3: 58-62. / Chertkov A. K., Kutepov S. M., Mukhochev V. A. Treatment of osteochondrosis of the lumbar spine by prosthetics of intervertebral discs with functional endoprostheses. Travmatologiia i ortopediia Rossii. 2000; 3: 58-62. (In Russ.)
  15. Шейко Г. Е., Белова А. Н., Карякин Н. Н., Даминов В. Д., Шабанова М. А., Ананьев Р. Д., Сушин В. О., Воробьева О. В. Организация дистанционной реабилитации в Российской Федерации: обзор литературы. Вестник восстановительной медицины. 2023; 22 (4): 114-128. https://doi.org/10.38025/2078-1962-2023-22-4-114-128. / Sheiko G. E., Belova A. N., Karyakin N. N., Daminov V. D., Shabanova M. A., Ananiev R. D., Sushin V. O., Vorobeva O. V. Organization of remote rehabilitation in the Russian Federation: literature review. Vestnik vosstanovitelnoi meditsiny. 2023; 22 (4): 114-128. https://doi.org/10.38025/2078-1962-2023-22-4-114-128. (In Russ.)
  16. Asiri F., Tedla J. S., Alshahrani M. Effects of patient-specific three-dimensional lumbar traction on pain and functional disability in patients with lumbar intervertebral disc prolapse. Niger J Clin Pract. 2020; 23 (4): 498-502S.
  17. Bervoets D. C., Luijsterburg P. A., Alessie J. J., et al. Massage therapy has short-term benefits for people with common musculoskeletal disorders compared to no treatment: a systematic review. J Physiother. 2015; 61 (3): 106-116. DOI: 10.1016/j.jphys.2015.05.018. Epub 2015 Jun 17. PMID: 26093806.
  18. Deyo R. A., Mirza S. K. Clinical practice. Herniated Lumbar Intervertebral Disk. N Engl J Med. 2016; 374 (18): 1763-7172.
  19. Furlan A. D., Giraldo M., Baskwill A., et al. Massage for low-back pain. Cochrane Database Syst Rev. 2015; 2015 (9): CD001929. DOI: 10.1002/14651858.CD001929.pub3. PMID: 26329399; PMCID: PMC8734598.
  20. Konstantinou K., Dunn K. M., Ogollah R., Lewis M., van der Windt D., Hay EMATLAS Study Team. Prognosis of sciatica and back-related leg pain in primary care: the ATLAS cohort. Spine J. 2018; 18: 1030-1040.
  21. Liu Z.-Z., Wen H.-Q., Zhu Y.-Q., et al. Short-Term Effect of Lumbar Traction on Intervertebral Discs in Patients with Low Back Pain: Correlation between the T2 Value and ODI/VAS Score. Cartilage. 2021; 13 (1_suppl): 414-423S.
  22. Macki M., Hernandez-Hermann M., Bydon M., et al. Spontaneous regression of sequestrated lumbar disc herniations: Literature review. Clin Neurol Neurosurg. 2014; 120: 136-141.
  23. Nordberg C. L., Boesen M., Ludger G., et al. Positional changes in lumbar disc herniation during standing or lumbar extension: a cross-sectional weightbearing MRI study. Eur Radiol. 2021; 31 (2): 804-812.
  24. Stafford M. A., Peng P., Hill D. A. Sciatica: a review of history, epidemiology, pathogenesis, and the role of epidural steroid injection in management. British journal of anaesthesia. 2007; 99 (4): 461-473.
  25. Sun Z., Zhang M., Zhao X. H., et al. Immune cascades in human intervertebral disc: the pros and cons. Int J Clin Exp Pathol. 2013; 6: 1009-1014.
  26. Vahid Abdollah V., Parent E. C., Su A., et al. Could compression and traction loading improve the ability of magnetic resonance imaging to identify findings related to low back pain? Musculoskelet Sci Pract. 2020; 50: 102250.
  27. Wang W., Long F., Wu X., et al. Clinical Efficacy of Mechanical Traction as Physical Therapy for Lumbar Disc Herniation: A Meta-Analysis. Comput Math Methods Med. 2022; Jun 21: 5670303.
  28. Yuan S. L., Matsutani L. A., Marques A. P. Effectiveness of different styles of massage therapy in fibromyalgia: a systematic review and meta-analysis. Man Ther. 2015; 20 (2): 257-264. DOI: 10.1016/j.math.2014.09.003. Epub 2014 Oct 5. PMID: 25457196.

А. А. Мухина1
Т. В. Марфина2
Т. В. Кончугова3
Л. Г. Агасаров4

1 Национальный медицинский исследовательский центр реабилитации и курортологии, Москва, Россия, mukhinaAA@nmicrk.ru, https://orcid.org/0000-0001-8960-4318
2 Национальный медицинский исследовательский центр реабилитации и курортологии, Москва, Россия, MarfinaTV@nmicrk.ru, https://orcid.org/0000-0002-2553-1946
3 Национальный медицинский исследовательский центр реабилитации и курортологии, Москва, Россия, KonchugovaTV@nmicrk.ru, https://orcid.org/0000-0003-0991-8988
4 Национальный медицинский исследовательский центр реабилитации и курортологии, Москва, Россия, Первый Московский государственный медицинский университет имени И. М. Сеченова, Москва, Россия, lev.agasarov@mail.ru, https://orcid.org/0000-0001-5218-1163

Сведения об авторах:

Мухина Анастасия Александровна, к.м.н., ведущий научный сотрудник, Федеральное государственное учреждение «Национальный медицинский исследовательский центр реабилитации и курортологии» Министерства здравоохранения Российской Федерации; 121099, Россия, Москва, ул. Новый Арбат, 32; mukhinaAA@nmicrk.ru

Марфина Татьяна Владимировна, старший научный сотрудник, Федеральное государственное учреждение «Национальный медицинский исследовательский центр реабилитации и курортологии» Министерства здравоохранения Российской Федерации; 121099, Россия, Москва, ул. Новый Арбат, 32; marfinaTV@nmicrk.ru

Кончугова Татьяна Венедиктовна, д.м.н., профессор, главный научный сотрудник, Федеральное государственное учреждение «Национальный медицинский исследовательский центр реабилитации и курортологии» Министерства здравоохранения Российской Федерации; 121099, Россия, Москва, ул. Новый Арбат, 32; KonchugovaTV@nmicrk.ru

Агасаров Лев Георгиевич, д.м.н., профессор, Федеральное государственное автономное образовательное учреждение высшего образования «Первый Московский государственный медицинский университет имени И. М. Сеченова» Министерства здравоохранения Российской Федерации; 119991, Россия, Москва, ул. Трубецкая, 8/2; главный научный сотрудник отдела физиотерапии и рефлексотерапии, Федеральное государственное учреждение «Национальный медицинский исследовательский центр реабилитации и курортологии» Министерства здравоохранения Российской Федерации; 121099, Россия, Москва, ул. Новый Арбат, 32; lev.agasarov@mail.ru

Information about the authors:

Anastasiya A. Mukhina, Cand. of Sci. (Med.), leading researcher, Federal State Institution National Medical Research Center for Rehabilitation and Balneology of the Ministry of Health of the Russian Federation; 32 Novy Arbat Str., Moscow, 121099, Russia; mukhinaAA@nmicrk.ru

Tatyana V. Marfina, senior researcher, Federal State Institution National Medical Research Center for Rehabilitation and Balneology of the Ministry of Health of the Russian Federation; 32 Novy Arbat Str., Moscow, 121099, Russia; marfinaTV@nmicrk.ru

Tatiana V. Konchugova, Dr. of Sci. (Med.), Professor, chief scientist, Federal State Institution National Medical Research Center for Rehabilitation and Balneology of the Ministry of Health of the Russian Federation; 32 Novy Arbat Str., Moscow, 121099, Russia; KonchugovaTV@nmicrk.ru

Lev G. Agasarov, Dr. of Sci. (Med.), Professor, Federal State Autonomous Educational Institution of Higher Education Sechenov First Moscow State University of Medicine of the Ministry of Health of the Russian Federation; 8/2 Trubetskaya str., Moscow, 119991, Russia; chief scientist of the Department of Physiotherapy and Reflexology, Federal State Institution National Medical Research Center for Rehabilitation and Balneology of the Ministry of Health of the Russian Federation; 32 Novy Arbat Str., Moscow, 121099, Russia; lev.agasarov@mail.ru

 

Коррекция состояний, обусловленных грыжами межпозвонковых дисков поясничного отдела позвоночника, на примере использования массажера-стимулятор термотерапевтического действия/ А. А. Мухина, Т. В. Марфина, Т. В. Кончугова, Л. Г. Агасаров
Для цитирования: Мухина А. А., Марфина Т. В., Кончугова Т. В., Агасаров Л. Г. Коррекция состояний, обусловленных грыжами межпозвонковых дисков поясничного отдела позвоночника, на примере использования массажера-стимулятора термотерапевтического действия. Лечащий Врач. 2025; 6 (28): 53-58. https://doi.org/10.51793/OS.2025.28.6.008
Теги: боль в спине, радикулопатия, спондилоартроз, дегенеративно-дистрофические изменения


Купить номер с этой статьей в pdf

Актуальные проблемы

Специализации


свежий номер #06/25

Лечащий врач #06/25
Купить журнал Купить PDF Подписаться Архив номеров


Календарь событий:




Вход на сайт

Мы используем cookie, чтобы сделать наш сайт удобнее для вас. Оставаясь на сайте, вы даете свое согласие на использование cookie. Подробнее см. Политику обработки персональных данных