Первичная заболеваемость дерматозами у селькупов — одного из народов Крайнего Севера (оседлое и кочевое население)

Заболеваемость дерматозами народов Севера тесно связана с образом жизни, традиционными промыслами (оленеводство, рыболовство, сбор дикоросов), воздействием неблагоприятных климатических факторов, а также влиянием промышленных предприятий на хрупкую природ




Primary incidence of dermatoses in the Selkups — one of the people of the Polar region (settled and nomadic population) / A. V. Tsay1, Yu. E. Rusak, E. N. Efanova/ Surgut State University, Surgut, Russia

Abstract. The incidence of dermatoses of the peoples of the North is closely related to the way of life, traditional trades (reindeer husbandry, fishing, gathering wild plants), the impact of adverse climatic factors, as well as the influence of industrial enterprises on the fragile nature of the North. Along with the problem of anthropogenic and technogenic pollution of the environment in most regions of the North, there is also the problem of the widespread occurrence of various biogeochemical anomalies, among which the leading place belongs to natural iodine deficiency and the widespread occurrence of iodine deficiency diseases. A territorial feature that is seasonal in nature is allergic dermatitis caused by insect bites (mosquitoes, midges), as well as skin rashes associated with climatic and geographical factors (cold urticaria, simple contact irritable and photocontact dermatitis, etc.). The article gives a review of the dermatologic morbidity structure for one of small peoples of the North — the Selkups. Urgency of the problem of healthcare for indigenous and small peoples of the North was indicated, main climatic and geographical factors of the Selkup habitat were shown, which directly influence on the skin condition. In retrospect, according to medical documentation, the data of annual reports of the skin and venereologic dispensary in the city of Salekhard, the central district hospital of the Krasnoselkupsky district, the results of medical examinations and outpatient visits to a dermatovenerologist in the city of Noyabrsk and the village of Krasnoselkupsk for 3 years were analyzed. The object of the examination was patients — Selkups, divided into nomadic and sedentary groups. For citation: Tsay A. V., Rusak Yu. E., Efanova E. N. Primary incidence of dermatoses in the Selkups — one of the people of the Polar region (settled and nomadic population) // Lechaschy Vrach. 2020; vol. 23 (11): 12-14. DOI: 10.26295/OS.2020.32.99.002

Резюме. Заболеваемость дерматозами народов Севера тесно связана с образом жизни, традиционными промыслами (оленеводство, рыболовство, сбор дикоросов), воздействием неблагоприятных климатических факторов, а также влиянием промышленных предприятий на хрупкую природу Севера. Наряду с проблемой антропогенного и техногенного загрязнения окружающей среды большинства регионов Севера существует и проблема широкого распространения различных биогеохимических аномалий, среди которых ведущее место принадлежит природному дефициту йода и широкому распространению йоддефицитных заболеваний. Территориальной особенностью, имеющей сезонный характер, являются аллергические дерматиты, вызванные укусами насекомых (комары, мошки), а также высыпания на коже, связанные с климатогеографическими факторами (холодовая крапивница, простые контактные раздражительные (ирритантные) и фотоконтактные дерматиты и др.). В статье приведен обзор структуры дерматологической заболеваемости одного из малочисленных народов Севера — селькупов. Обозначена актуальность проблемы охраны здоровья коренных и малочисленных народов Севера, указаны основные климатогеографические факторы территории проживания селькупов, оказывающие непосредственное влияние на состояние кожи. Ретроспективно по медицинской документации были проанализированы данные годовых отчетов кожно-венерологического диспансера г. Салехарда, центральной районной больницы Красноселькупского района, результаты медицинских осмотров и амбулаторного приема дерматовенеролога в г. Ноябрьске и поселке Красноселькупск за 3 года. Объектом обследования являлись пациенты – селькупы, разделенные на кочевые и оседлые группы.

 

Проблема охраны здоровья коренных малочисленных народов Севера в последние годы приобрела особую актуальность в связи с планами правительства Российской Федерации значительно расширить освоение природных ресурсов в арктических и субарктических регионах страны.

Заболеваемость дерматозами народов Севера тесно связана с образом жизни, традиционными промыслами (оленеводство, рыболовство, сбор дикоросов), воздействием неблагоприятных климатических факторов, а также влиянием промышленных предприятий на хрупкую природу Севера [1, 5, 6]. Попытки изменить традиционный образ жизни аборигенов путем переселения их в города и поселки привели к росту алкоголизма, ожирения и других издержек урбанизации. Особое значение имеют климатогеографические условия [2, 3, 4, 6].

Факторами, определяющими характерные особенности климата Ямала, являются продолжительные периоды полярного дня и полярной ночи, которые формируют своеобразие природопользования в регионе, а также влияют на радиационный баланс и его составляющие. Длительность световых дней повышает приток суммарной годовой солнечной радиации [1, 5–7].

Наряду с проблемой антропогенного и техногенного загрязнения окружающей среды большинства регионов Севера существует и проблема широкого распространения различных биогеохимических аномалий, среди которых ведущее место принадлежит природному дефициту йода и широкому распространению йоддефицитных заболеваний [2, 6]. Территориальной особенностью, имеющей сезонный характер, являются аллергические дерматиты, вызванные укусами насекомых (комары, мошки), а также высыпания на коже, связанные с климатогеографическими факторами (холодовая крапивница, простые контактные раздражительные (ирритантные) и фотоконтактные дерматиты и др.).

Целью данного исследования явилось изучение первичной дерматологической заболеваемости селькупов — одного из народов Крайнего Севера.

Материалы и методы исследования

Ретроспективно по медицинской документации были проанализированы данные годовых отчетов кожно-венерологического диспансера г. Салехарда, центральной районной больницы Красноселькупского района, результаты медицинских осмотров и амбулаторного приема дерматовенеролога в г. Ноябрьске и поселке Красноселькупск за 3 года. Объектом обследования являлись пациенты — селькупы, разделенные на кочевые и оседлые группы.

Результаты и их обсуждение

Заболеваемость населения Красноселькупского района

Коренное население Красноселькупского района — селькупы, которые делятся на две группы — кочевые и оседлые. Кочевое население селькупов передвигается с места на место для освоения новых территорий, поиска продуктов питания. Оседлая часть населения проживает на территории Красноселькупского района в национальных жилищах или благоустроенных квартирах. В связи с разницей в местах жительства обе группы отличаются между собой как образом жизни, так и состоянием здоровья. Среди заболеваний кожи и подкожно-жировой клетчатки (ПЖК) у селькупов наиболее распространены инфекции данной локализации, атопический и аллергический контактный дерматит (рис. 1).

Дерматологическая заболеваемость взрослого населения селькупов за трехлетний период

Первое место по частоте регистрации занимают инфекционные болезни кожи и ПЖК. Это связано с образом жизни селькупов, низким уровнем навыков гигиены, отсутствием своевременно оказанной медицинской помощи из-за удаленности проживания определенных групп населения (чаще кочевых) от районных центров.

На втором месте по частоте встречаемости находится атопический дерматит. Его распространенность преимущественно среди детского населения селькупов обусловлена генетической предрасположенностью (атопией) к аллергическим кожным реакциям. В патогенезе атопического дерматита ведущая роль отводится функциональному иммунодефициту; расстройства нервной системы и психоэмоциональной сферы носят скорее вторичный характер. Немалое значение имеют быт и уровень жизни коренного населения Севера.

В силу малочисленности и некоторых национальных традиций среди селькупов распространены близкородственные браки, что приводит к появлению у новых поколений различной генетически детерминированной патологии.

На третьем месте среди дерматологических заболеваний стоят аллергические контактные дерматиты. Распространенность их высока как среди взрослого, так и среди детского населения Красноселькупского района и связана с характером быта и питания, условиями жизни селькупов.

При анализе сравнительных характеристик у детей от 0 до 14 лет и подростков 15-17 лет очевидно превалирование инфекционных болезней кожи и ПЖК (чаще всего пиодермий), а также атопического дерматита (рис. 2, 3).

Дерматологическая заболеваемость детского населения селькупов 0–14 лет за трехлетний период

При сравнении заболеваемости дерматозами оседлых и кочевых селькупов Красноселькупского района выяснилось, что у оседлого населения она значительно ниже. Обусловлено это, вероятно, лучшей доступностью медицинской помощи оседлому населению и возможностями соблюдения правил личной гигиены в качестве мер первичной профилактики инфекционных дерматозов.

В 2016 г. проведен целевой медицинский осмотр кочевого и оседлого населения селькупов для выявления дерматологической патологии. Кочевых селькупов всего осмотрено 70 человек, из них 54 — взрослые, 16 — дети. В результате аллергодерматозы выявлены у 20% (взрослые и дети), а инфекционные болезни кожи и ПЖК — у 44% осмотренных. Атопический дерматит и псориаз у кочевого населения селькупов в ходе медицинского осмотра не зарегистрированы. Разительно отличаются данные у оседлых селькупов. Всего осмотру подверглись 284 человека. Инфекционные болезни кожи и ПЖК выявлены в 18% случаев, что в 2,5 раза ниже, чем у кочевого населения. Атопический дерматит обнаружился в 11% случаев, тогда как у кочевых селькупов он не выявлен. Частота других аллергодерматозов сопоставима в обеих группах. Кроме того, среди оседлого населения регистрировались случаи псориаза и локализованной склеродермии (табл.).

Сравнительная характеристика дерматологической заболеваемости кочевого и оседлого населения селькупов

Выводы

В структуре дерматологической заболеваемости коренного населения Севера — селькупов наиболее часто встречаются инфекционные заболевания кожи и ПЖК, аллергические контактные и простые контактные дерматиты, вызванные попаданием на кожу различных химических веществ (препаратов бытовой химии, косметики, горюче-смазочных материалов, химических реагентов, растений).

Удельный вес патологии кожи в общей заболеваемости за последнее время значительно возрос, прежде всего за счет пищевых и лекарственных токсикодермий и других поражений кожи аллергической природы, инфекционных и вирусных заболеваний, а также участившихся случаев хронических дерматозов, таких как атопический дерматит и псориаз.

Принимая во внимание ухудшение экологической ситуации в мире в целом и в России в частности, продолжающиеся процессы урбанизации, ожидаемым является возрастание удельного веса аллергодерматозов и токсикодермий в структуре дерматологической заболеваемости.

Литература/References

  1. Алексеевский Н. И. Геоэкологическое состояние арктического побережья России и безопасность природопользования. М.: ГЕОС, 2007. 584 с. [Alekseyevskiy N. I. Geoekologicheskoye sostoyaniye arkticheskogo poberezh’ya Rossii i bezopasnost’ prirodopol’zovaniya. [Geoecological state of the Arctic coast of Russia and environmental safety.] M.: GEOS, 2007. 584 p.]
  2. Гемуев И. Н. Семья у селькупов. Новосибирск, 1984. 156 с. [Gemuyev I. N. Sem’ya u sel’kupov. [Family at the Selkups.] Novosibirsk, 1984. 156 p.]
  3. Евладов В. П. По тундрам Ямала к Белому острову. Тюмень, 1992. 281 с. [Yevladov V. P. Po tundram Yamala k Belomu ostrovu. [On the tundra of the Yamal Peninsula to the White Island.] Tyumen’, 1992. 281 p.]
  4. Зенько М. А. Современный Ямал: этноэкологические и этносоциальные проблемы / Исследования по прикладной и неотложной этнологии. М.: Ин-т этнологии и антропологии РАН, 2001. Вып. 139. 50 с. [Zen’ko M. A. Sovremennyy Yamal: etnoekologicheskiye i etnosotsial’nyye problemy [Modern Yamal: Ethno Ecological and Ethno Social Problems.] Issledovaniya po prikladnoy i neotlozhnoy etnologii. M.: In-t etnologii i antropologii RAN, 2001. Vyp. 139. 50 p.]
  5. Сидорчук А. Ю., Баранов А. В. Эрозионные процессы Центрального Ямала [Монография]. СПб, 1999. 349 с.: ил., табл. [Sidorchuk A. Yu., Baranov A. V. Erozionnyye protsessy Tsentral’nogo Yamala [Erosion processes of the Central Yamal] Monografiya. SPb, 1999. 349 p.]
  6. Цай А. В., Ефанова Е. Н., Русак Ю. Э. Проблемы здравоохранения селькупов — одного из малочисленных народов Севера / Материалы II Всероссийской научно-практической конференции «Север России: стратегии и перспективы развития». Сургут, 2016. С. 241-244. [Tsay A. V., Yefanova Ye. N., Rusak Yu. E. Problemy zdravookhraneniya sel’kupov — odnogo iz malochislennykh narodov Severa [Health problems of the Selkups — one of the small peoples of the North] Materialy II Vserossiyskoy nauchno-prakticheskoy konferentsii «Sever Rossii: strategii i perspektivy razvitiya». Surgut, 2016. Pp. 241-244.]
  7. Цай А. В., Русак Ю. Э., Ефанова Е. Н. Культура и история селькупского народа / Материалы II Всероссийской научно-практической конференции «Север России: стратегии и перспективы развития». Сургут, 2016. С. 244-248. [Tsay A. V., Rusak Yu. E., Yefanova Ye. N. Kul’tura i istoriya sel’kupskogo naroda [Culture and history of the Selkup people] Materialy II Vserossiyskoy nauchno-prakticheskoy konferentsii «Sever Rossii: strategii i perspektivy razvitiya». Surgut, 2016. Pp. 244-248.]

А. В. Цай1
Ю. Э. Русак,
доктор медицинских наук, профессор
Е. Н. Ефанова, кандидат медицинских наук

БУ ВО ХМАО-Югры СурГУ, Сургут, Россия

1Контактная информация: nyuta.tsay@mail.ru

 

Первичная заболеваемость дерматозами у селькупов - одного из народов Крайнего Севера (оседлое и кочевое население)/ А. В. Цай, Ю. Э. Русак, Е. Н. Ефанова
Для цитирования: Цай А. В., Русак Ю. Э., Ефанова Е. Н. Первичная заболеваемость дерматозами у селькупов — одного из народов Крайнего Севера (оседлое и кочевое население) // Лечащий Врач. 2020; т. 23 (11), 12-14. DOI: 10.26295/OS.2020.32.99.002
Теги: кожа, сыпь, аллергия, насекомые


Купить номер с этой статьей в pdf

Все новости и обзоры - в нашем канале на «Яндекс.Дзене». Подписывайтесь

Актуальные проблемы

Специализации




Календарь событий:



Вход на сайт