Хроническая надпочечниковая недостаточность у детей и подростков

В обзорной статье проанализированы современные данные об этиологии, патогенезе, клинике хронической надпочечниковой недостаточности у детей и подростков. Описаны синдромы, сочетающиеся с дефицитом гормонов коры надпочечников. Представлены методы диагности




Chronic adrenal insufficiency in children and adolescents / V. V. Smirnov, MD, PhD, Dr Med Sci, Professor / L. I. Bikbaeva / N. I. Pirogov Russian National Research Medical University, Moscow, Russia

Abstract. The review articles analyses modern data on etiology, pathogenesis, clinical picture in chronic adrenal insufficiency (CAI) in children and adolescents. It is indicated that, depending on the level of affection of hypothalamo-pituitary-adrenal axis, primary (peripheral) CAI connected with adrenal pathology, secondary and tertiary (central) CAI are defined. Clinical symptoms of CAI occur in affection of 95% of adrenal cortex tissue. The disease is characterized by latent beginning and slow rise of clinical symptoms. However, in case of congenital adrenal hypoplasia, the disease symptoms may occur soon after the birth. The syndromes combined with deficit of adrenal cortex hormones were described. Primary CAI is a heterogeneous disease. There are hereditary and acquired forms of the disease. Among acquired forms of primary CAI there are infectious lesions (sepsis, more often, of meningococcal or streptococcal etiology, HIV-infection, influenza, congenital syphilis, tuberculosis), adrenal hemorrhage, their tumorous affection, two-sided adrenalectomy. The diagnostics methods and treatment strategy were presented. In CAI, life-length replacement therapy with gluco- and/or mineralocorticoid drugs is conducted, which support critical function, ensuring organism adaptation to stress influence of the environment and keeping of water-salt balance. The dosage of the drugs used in the replacement therapy is selected individually, and adapted depending on the age of the child. It is recommended, to add kitchen salt and ascorbic acid to the patients’ nutrition, and reduce consuming products containing potassium.

Резюме. В обзорной статье проанализированы современные данные о этиологии, патогенезе, клинике при хронической надпочечниковой недостаточности (ХНН) у детей и подростков.
Указывается, что в зависимости от уровня поражения гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы выделяют первичную (периферическую) ХНН, связанную с патологией? надпочечников, вторичную и третичную (центральную) ХНН. Клинические симптомы ХНН возникают при поражении 95% ткани коры надпочечников. Заболевание характеризуется скрытым началом и медленным нарастанием клинических симптомов. Однако в случае врожденной гипоплазии надпочечников симптомы заболевания могут развиваться вскоре после рождения.
Описаны синдромы, сочетающиеся с дефицитом гормонов коры надпочечников. Первичная ХНН – гетерогенное заболевание. Имеют место наследственные и приобретенные формы формы заболевания.

Это не весь текст статьи. Статья входит в раздел Premium и доступна только
зарегистрированным пользователям.

Войти или Зарегистрироваться

Купить номер с этой статьей в pdf


Еженедельный дайджест "Лечащего врача": главные новости медицины в одной рассылке

Подписывайтесь на нашу email рассылку и оставайтесь в курсе самых важных медицинских событий


поле обязательно для заполнения
поле обязательно для заполнения
поле обязательно для заполнения
поле обязательно для заполнения
Нажимая на кнопку Подписаться, вы даете согласие на обработку персональных данных

Актуальные проблемы

Специализации




Календарь событий: