О медицинском самоуправлении в США

Проблемы организации здравоохранения и особенно возможности участия самих врачей в решении основополагающих вопросов своей профессиональной деятельности довольно остро встают именно сегодня, когда о реформах в медицине говорится на




Проблемы организации здравоохранения и особенно возможности участия самих врачей в решении основополагающих вопросов своей профессиональной деятельности довольно остро встают именно сегодня, когда о реформах в медицине говорится на каждом врачебном съезде или симпозиуме. Об американском опыте в этих вопросах мы попросили рассказать проректора Университета медицинских наук штата Арканзас, директора программы партнерства в области здравоохранения «Волгоград — Литтл Рок» Чарльза Крэнфорда. Беседу вела Елена Цыпленкова, руководитель медицинского проекта издательства «Открытые системы».

Господин Крэнфорд, расскажите, пожалуйста, как устроена система медицинского самоуправления в вашей стране?

Речь пойдет о трех составляющих самоуправления: профессиональных ассоциациях, комитетах по лицензированию и правовым нормам, а также об аккредитации учебных программ.

В Соединенных Штатах профессиональные организации играют ключевую роль в самоуправлении врачей.

Какую из организаций, участвующих в медицинском самоуправлении, можно назвать наиболее представительной?

Самая крупная из них — Американская медицинская ассоциация (АМА), учрежденная в 1847 году. Она занимается вопросами профессионализма в медицине, выступает на стороне врача при решении разного рода спорных вопросов, а также занимается разработкой стандартов медицинского образования, медицинской практики и медицинской этики.

Кроме АМА, существуют ассоциации штата, а также районные и городские, и отдельно — медицинские ассоциации по каждой специальности.

Ассоциации, в частности, влияют на принятие, отмену или изменение федеральных законов или законов штата, касающихся медицинской практической деятельности.

Чем определяются этические и юридические аспекты деятельности Американской медицинской ассоциации?

Этические нормы для членов АМА определяет Совет по этике и юридическим делам. Совет состоит из девяти членов: семерых практикующих врачей, одного резидента и одного студента. Каждый год Совет пишет отчеты по различным аспектам и проблемам медицинской этики, которые после рассмотрения этих вопросов в палате представителей приобретают статус официальных директив АМА. Кроме того, Совет несет юридическую ответственность за апелляции членов ассоциации, поданные в медицинские общества, и влияет на решения общества, касающиеся этических норм.

Как проходит лицензирование врачей? Имеют ли к нему отношение органы самоуправления?

Факт завершения соответствующего медицинского образования подтверждается лицензионными советами штатов. Эти лицензионные и правовые советы состоят из врачей и представителей немедицинских профессий. Члены совета, как правило, назначаются губернатором штата. Работа советов финансируется за счет лицензионных и регистрационных взносов.

Для получения врачебной лицензии требуются документы об образовании, о стажировке по специальности и рабочем стаже, медицинская справка о состоянии здоровья экзаменуемого, а также информация о возможных арестах или судимостях.

Кроме того, необходимо сдать специальный экзамен.

Обладатель лицензии должен ежегодно проходить курсы усовершенствования врачей.

Лицензионный совет штата рассматривает жалобы больных и дает оценку профессиональной деятельности врачей. Совет уполномочен временно прекратить действие лицензии или даже ее аннулировать. Тем не менее полномочия совета ограничены. Так, он не может привлечь врача к юридической ответственности за непрофессионализм. Подобные случаи рассматриваются в суде.

Возможны ли какие-то еще формы участия в медицинском самоуправлении?

Во многом медицинское самоуправление осуществляется на уровне каждого штата. Законодательные органы штата предоставляют врачам право и обязанность управлять своей профессией через лицензионные и правовые советы.

Группы врачей часто организуют некоммерческие корпорации, деятельность которых направлена на оценку качества работы лечебных учреждений и совершенствование качества медицинского обслуживания. Эти корпорации, возглавляемые врачами, дают исчерпывающую оценку качества работы лечебных учреждений и федеральных медицинских программ для разных слоев населения. Примером такой деятельности может служить Медицинский фонд штата Арканзас (МФА).

Это лишь очень общая информация о системе медицинского самоуправления в Америке.

В заключение я хотел бы поблагодарить за предоставленную мне возможность выступить на страницах вашего журнала. Надеюсь, эта информация покажется вашим читателям интересной.



Еженедельный дайджест "Лечащего врача": главные новости медицины в одной рассылке

Подписывайтесь на нашу email рассылку и оставайтесь в курсе самых важных медицинских событий


поле обязательно для заполнения
поле обязательно для заполнения
поле обязательно для заполнения
поле обязательно для заполнения
Нажимая на кнопку Подписаться, вы даете согласие на обработку персональных данных

Актуальные проблемы

Специализации




Календарь событий:




Вход на сайт