Отчет о применении препарата ВИТРУМ КАЛЬЦИУМ с витамином D у пациентов с постменопаузальным остеопорозом

При остеопорозе (ОП) происходит снижение массы кости в единице объема, нарушение архитектоники костной ткани, повышение хрупкости костей и вследствие этого высок риск переломов костей. Достаточному потреблению кальция и витамина D для профилакти




При остеопорозе (ОП) происходит снижение массы кости в единице объема, нарушение архитектоники костной ткани, повышение хрупкости костей и вследствие этого высок риск переломов костей. Достаточному потреблению кальция и витамина D для профилактики ОП отводится значительная роль. При установленном остеопорозе соли кальция и витамин D применяются в комплексной терапии, являясь обязательным компонентом любой программы по терапии этого заболевания, так как, с одной стороны, почти все базовые препараты обладают гипокальциемическим действием, с другой — соли кальция и витамин D необходимы для нормальной минерализации вновь образованной кости.

В нашем исследовании мы оценивали клиническую эффективность, переносимость и влияние на показатели кальций-фосфорного обмена комплексного препарата, содержащего в 1 таблетке 1250 мг карбоната кальция (500 мг кальция) и 200 МЕ холекальциферола (витамин D3) у пациенток с тяжелой формой постменопаузального ОП.

Было обследовано 10 женщин в возрасте 66±1,6 года. Для выявления ОП и его выраженности всем пациенткам проводилось рентгенологическое обследование (латеральные рентгенограммы грудного и поясничного отделов позвоночника) и остеоденситометрия методом двухэнергетической абсорбциометрии на костном денситометре Expert фирмы Lunar (США): области исследования — поясничные позвонки L2-L4 и проксимальные отделы бедра.

Уровень болевого синдрома в позвоночнике оценивался в баллах по четырехбалльной шкале.

Уровень ионизированного кальция исследовался атомно-абсорбционным методом с помощью проточного ионно-селективного электрода, фосфор, креатинин и активность щелочной фосфатазы — на биохимическом автоанализаторе. Биохимические показатели отслеживались до лечения, через 2 и 4 месяца после его назначения. В течение 8 недель проводилась терапия миакальциком интраназально ежедневно в дозе 200 ЕД в сочетании с 500 мг кальция (1 таблетка кальциум форте), затем назначался двухмесячный прием Витрум кальциума D (1000 мг кальция и 400 МЕ витамина D), потом повторный курс миакальцика интраназально.

В результате обследования у всех пациенток выявлена тяжелая форма постменопаузального ОП, подтвержденная наличием компрессионных переломов тел позвонков (от 1 до 5), а у пяти — и внепозвоночных переломов в анамнезе. Средние отклонения от нормальных показателей пиковой костной массы по Т-критерию составили в поясничных позвонках –3,44 SD, что соответствовало выраженному остеопорозу; а в шейке бедра –2,12 SD (выраженная остеопения).

Уровень болевого синдрома в позвоночнике до начала лечения — 2,9 ± 0,5, после одного курса миакальцика — 1, 2 ± 0,3 (p<0,02), после двух месяцев применения Витрум кальциума D — 1,6 ± 0,0, что свидетельствует о сохранении достигнутого терапией миакальциком анальгетического эффекта при продолжении лечения кальцием и витамином D.

Динамика биохимических параметров, исследованных в крови до начала лечения после терапии миакальциком и после применения Витрум кальциума D представлена в таблице.

Как видно из таблицы, у всех пациенток были нормальные показатели кальция, фосфора, активности щелочной фосфатазы и уровня креатинина в крови. Анализ индивидуальных показателей также не выявил отклонений от нормальных значений. Как применение миакальцика, так и назначение Витрум кальциума D не вызвало изменений уровня кальция и фосфора в крови и достоверной динамики уровня креатинина. Что касается активности щелочной фосфатазы, то ее уровень достоверно снизился после применения миакальцика (р<0,05), что свидетельствует о снижении уровня костного метаболизма у этих пациенток. Дальнейшая терапия препаратом Витрум кальциум D поддерживала этот эффект.

Переносимость Витрум кальциума D у всех больных была хорошая, не зарегистрировано никаких побочных эффектов при приеме препарата в дозе 2 таблетки в день.

Динамика биохимических показателей

Месяцы 0 2 4
Показатели До лечения Миакальцик Кальциум + D
Иониз. Ca ммоль/л 1,11 ± 0,02 1,13 ± 0,03 1,12 ± 0,02
Неорг. Р ммоль/л 1,03 ± 0,01 1,04 ± 0,02 1,04 ± 0,015
Щел. фосф. ед/л 55,9 ± 2,1 47,6 ± 2,4 48,7 ± 1,9
Креатинин мкмоль/л 89,4 ± 4,2 89,6 ± 3,8 78,2 ± 3,5


Еженедельный дайджест "Лечащего врача": главные новости медицины в одной рассылке

Подписывайтесь на нашу email рассылку и оставайтесь в курсе самых важных медицинских событий


поле обязательно для заполнения
поле обязательно для заполнения
поле обязательно для заполнения
поле обязательно для заполнения
Нажимая на кнопку Подписаться, вы даете согласие на обработку персональных данных

Актуальные проблемы

Специализации




Календарь событий:




Вход на сайт