Терапия на сон грядущий

При проведении антигипертензивной терапии резистентной гипертонии следует учитывать индивидуальные циклы активности и отдыха, чтобы лучше контролировать давление и избежать профиля non-dipper, связанного с повышенным сердечно-сосудистым риском. Ученые из Университета Виго, Испания, проанализировали действенность лекарственных средств в зависимости от времени приема антигипертензивных средств у 700 пациентов с резистентной АГ. Из них 299 больных принимали препараты сразу же при пробуждении, остальные перед сном. Среди последних достичь контроля АД удавалось в 2 раза чаще. У 578 больных с истинной резистентной АГ, принимавших по меньшей мере один препарат перед сном, среднесуточное САД и ДАД снизилось соответственно на 3,1 и 1,6 мм рт. ст. по сравнению с остальными участниками. Для ночного давления эти различия были еще больше и составили 5,1 и 3,0 мм рт. ст. Соотношение дневного и ночного АД увеличилось на 2,7, а распространенность профиля non-dipper составила всего 59,6% против 81,9% среди участников, принимавших антигипертензивные препараты утром. Кроме того, в группе с вечерней терапией улучшались показатели гликемии, холестерина, фибриногена, экскреции альбумина с мочой.