Ранее долгосрочная эффективность имплантации предсердного дефибриллятора (ИПД) при резистентной фибрилляции предсердий ставилась под сомнение, тогда как уже было известно, что она является безопасной и эффективной в ранние сроки. Данные о безопасности повторных кардиоверсий практически отсутствовали. Доктор Christoph Geller с коллегами из клиники Магдебургского университета (Германия) доказали обратное. Под наблюдением находились 106 пациентов с возвратной, рефрактерной к медикаментозному лечению фибрилляцией предсердий. Среднее время наблюдения после имплантации атриовертера METRIX 40 мес.
При итоговом обследовании половина пациентов продолжали пользоваться кардиовертером для купирования или мониторинга фибрилляции предсердий; попытки восстановить синусовый ритм имели место у 2/3 больных. Основными ограничениями в использовании ИПД были частые возвратные нарушения ритма и дискомфорт пациента при повторных кардиоверсиях. Как считают ученые, комплайенс больных можно увеличить за счет усовершенствования конструкции кардиовертеров и дополнительной медикаментозной терапии.
Кроме того, нужно правильно выбрать кандидатов для имплантации атриовертера. Показания для ИПД возвратная, резистентная к медикаментозному лечению фибрилляция предсердий, требующая частых госпитализаций для повторной кардиоверсии.
