Кластерное рандомизированное исследование с участием 7418 детей из 48 школ Нью-Йорка показало, что применение фторида диамина серебра (ФДС) раз в два года так же эффективно, как и атравматическое восстановительное лечение (АРТ), в предотвращении прогрессирования кариеса. При этом доля детей с хотя бы одним новым поражением была значимо ниже в группе ФДС. Исследование опубликовано в JAMA Network Open.
- Лечение каждые 2 года: ФДС (861 ребёнок) vs АРТ (807 детей).
- Наблюдение 4 года, анализ по принципу «намерение лечить».
- Исход: количество кариозных поверхностей (оценка по МСВО 5–6, Международной системе выявления и оценки кариеса) у детей, уже имевших кариес.
Результаты:
- На уровне поверхностей зубов (частота новых поражений) в группе ФДС составляла 38% (2167 из 5651), в группе АРТ - 45,5% (2116 из 4647). Разница между группами не была статистически значимой (относительный риск 0,96; 95% ДИ от 0,91 до 1,02).
- Доля детей с ≥1 новым поражением в группе ФДС равнялась 45,5% (392 из 861), в группе АРТ - 53% (430 из 807). Разница была статистически значимой (относительный риск 0,51; 95% ДИ от 0,39 до 0,66).
Вывод: применение фторида диамина серебра - малоинвазивный, простой в применении метод, который по эффективности не уступает атравматическому восстановительному лечению, что делает его оптимальным инструментом для применения у детей школьного возраста в условиях ограниченного доступа к стоматологической помощи.
