Избыточная масса тела и метаболический синдром, особенно в постменопаузе, являются верифицированными факторами риска развития гормонозависимых опухолей. На ежегодном конгрессе Американского общества клинической онкологии (ASCO 2026) были представлены данные исследования ученых из Пенсильванского университета (опубликованные в JCO Oncology Practice), которые открывают новые горизонты применения популярных таргетных препаратов для похудения (Ozempic, Wegovy, Mounjaro, Zepbound) и их дженериков в качестве потенциальных инструментов первичной онкопрофилактики.
Исследователи предполагают синергетическое действие нескольких механизмов: во-первых, препараты эффективно подавляют хроническое системное воспаление низкой интенсивности (low-grade inflammation), индуцирующее канцерогенез. Во-вторых, инкретины напрямую влияют на клеточный метаболизм, чувствительность к инсулину и эпигенетическую регуляцию экспрессии генов, что в совокупности создает неблагоприятную микросреду для озлокачествления опухолевых клеток.
Анализировались электронные медицинские карты более 200 тыс. женщин (возраст 45–80 лет, медиана — 61 год) с ИМТ ≥25, проходивших плановое или диагностическое обследование груди (маммография/МРТ) в период 2022-2025 гг.
В общей когорте использование инкретинов было связано со снижением отношения шансов (OR) выявления рака молочной железы на 35,1% (OR=0,649; p<0,0001).
Даже исключения вмешивающихся факторов (конфаундеров) в парном логистическом регрессионном анализе группа терапии показала снижение шансов развития РМЖ на 30,5% (OR=0,695; p<0,0001).
Текущий ретроспективный анализ не разделял эффекты конкретных молекул (семаглутид против тирзепатида), а также не учитывал длительность приема, генетический статус (мутации BRCA) и гистологический подтип опухолей.
Практические рекомендации
Существующие медикаментозные методы снижения риска РМЖ у пациентов высокой группы риска (например, тамоксифен) часто игнорируются женщинами из-за тяжелого профиля побочных эффектов. Высокая комплаентность и терапевтическая гибкость инкретинов делают их идеальным кандидатом для превентивных интервенций.
Поскольку исследование носило обсервационный характер, оно не может служить прямым основанием для назначения инкретинов исключительно с целью профилактики рака. В настоящее время авторы разворачивают мультицентровые проспективные клинические испытания для верификации этих результатов на пациентках с высоким генетическим риском и РМЖ в анамнезе.
