Традиционно офтальмологи выявляли диабет или гипертензию по изменениям глазного дна. Однако современная окуломика (от «ocular» и «omics») идет дальше и объединяет неинвазивную визуализацию высокого разрешения (оптическая когерентная томография (ОКТ) и фундус-фотография) с алгоритмами машинного обучения и протеомным анализом слезы. Эти методы обследования позволяют запечатлеть микрососудистое русло и нервную ткань напрямую, что делает их идеальным полигоном для раннего обнаружения системных патологий.
Два столпа современной окуломики – скрининг сетчатки с помощью ИИ и анализ слезной жидкости
1. ИИ-скрининг сетчатки: алгоритмы ИИ анализируют паттерны микрососудистого русла и плотность капилляров. Исследования показывают, что в ряде случаев ИИ может определять артериальное давление по фото глазного дна точнее традиционной манжеты, а также выявлять маркеры болезни Паркинсона, рассеянного склероза и коронарного кальциноза.
2. Жидкая биопсия слезы: слезная жидкость — это ультрафильтрат плазмы крови, содержащий более 1300 белков. В отличие от мочи или крови, слеза не содержит мешающих анализу клеточных остатков или избытка альбумина. Исследования выявили специфические протеомные профили в слезе пациентов с раком молочной железы, диабетом и заболеваниями почек.
Практическая значимость
Окуломика является частьюперсонализированной и превентивной медицины. В обозримом будущем камеры для съемки глазного дна с интегрированным ИИ могут появиться в кабинетах терапевтов. Это позволит выявлять заболевания на доклинической стадии, когда изменения в сосудах глаза уже начались, а поражение органов-мишеней еще можно предотвратить. Для офтальмологии это означает расширение роли до «первого рубежа» системной диагностики.
