Объем производства пластика достиг 460 млн тонн в 2019 году. В процессе деградации этого материала образует фрагменты микро- (от 5 мм до 1 мкм) и нанопластик (от 1 мкм до 1 нм). На сегодняшний день такие частицы обнаружены в крови, плаценте, семенниках и мозге человека. Однако интерпретация этих находок затруднена из-за отсутствия стандартизированных аналитических техник и высокого риска загрязнения проб.
Патофизиологический потенциал микро- и напопластика определяется его способностью преодолевать эпителиальные барьеры легких и кишечника.
Данные экспериментов на грызунах указывают на возможность развития воспаления и окислительного стресса в ЖКТ, печени и сердце при воздействии высоких доз частиц. При этом ключевым фактором патогенности, вероятно, является не химический состав, а физическая форма фрагментов. Например, при профессиональном воздействии высоких концентраций нейлонового флока у рабочих развиваются аллергические альвеолиты и интерстициальные пневмонии, аналогичные тем, что вызывают натуральные волокна (хлопок, конопля) схожего размера.
В публикации из The New England Journal of Medicine патофизиологический механизм повреждения объясняется через инициацию окислительного стресса и каскада системного воспаления. В атеросклеротических бляшках, содержащих микропластик, отмечается повышенная экспрессия провоспалительных цитокинов (IL-1β, IL-6, TNF-α) и инфильтрация макрофагами. Электронная микроскопия позволяет визуализировать частицы с неровными краями, которые вызывают механическое повреждение эндотелия и способствуют дестабилизации бляшки. Статистический анализ указывает на 4,5-кратное увеличение риска развития серьезных неблагоприятных сердечно-сосудистых событий (MACE) в течение 34 месяцев наблюдения у лиц с выявленным пластиком в сосудистом русле по сравнению с контрольной группой.
Практические рекомендации
Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) констатирует нехватку данных для установления прямой связи между текущим уровнем экспозиции микропластика и конкретными патологиями, однако ситуация может динамично изменяться.
Проблему микропластика стоит рассматривать не как доказанную этиологию, а как потенциальный фактор риска, требующий мониторинга. Особое внимание стоит уделять пациентам с профессиональными рисками (текстильная промышленность, производство шин). Рекомендации по снижению бытового контакта с микропластиком (избегание нагрева пластиковой тары, фильтрация воды) остаются рациональными мерами по профилактике в условиях научной неопределенности.
Dietary and inhalation exposure to nano- and microplastic particles // WHO, 2022
