Когда следует прекращать прием противоэпилептических препаратов (ПЭП) и какие факторы риска повышают вероятность рецидива? По поводу данного вопроса пока нет единого мнения. Чтобы приоткрыть "завесу тайны" учёные из Турции провели исследование с участием более 200 детей в возрасте от 1 месяца до 15 лет. Результаты опубликованы в Neurological Sciences.
Все участники исследования принимали ПЭП и находились под наблюдением не менее двух лет после прекращения лечения.
Результаты:
- Общая частота рецидивов составила 30%.
- Из них 75% случаев пришлось на период постепенного снижения дозы противоэпилептических препаратов и первый год после отмены лекарственных средств.
- Использование леветирацетама и окскарбазепина значительно снижало риск рецидива в сравнении с вальпроатом и карбамазепином.
- Лучшие результаты продемонстрировали: леветирацетам > карбамазепин (p = 0,025); окскарбазепин > карбамазепин (p = 0,011); леветирацетам > вальпроат (p = 0,006).
- Согласно данным многофакторного регрессионного анализа, основной фактор, способствующий рецидиву - продолжительность терапии менее трех лет (относительный риск 2,974, ДИ от 1,684 до 5,252).
Таким образом, приём леветирацетама и карбамазепина с последующей отменой ассоциирован с наименьшим риском рецидива эпилептических приступов у детей, а продолжительность терапии 3 года и более может усиливать профилактический эффект.
MindCraft | Психиатрия и неврология - Telegram-канал для неврологов и психиатров
