По данным ретроспективного исследования, за клиническим диагнозом пиогенной гранулемы может встречаться куда более грозная проблема – беспигментная меланома.
Анализ был проведен среди 479 образований, диагностированных как пиогенная гранулема. Средний возраст пациентов составил 35 лет (среди них 57% мужчин и 43% женщин; 27% детского возраста). Все новообразования удалялись хирургическим методом с последующим гистологическим исследованием.
Согласно полученным данным, расхождение гистологической картины и клинического диагноза встречалось в 9% случаев (43 образования).
Среди них 16 образований (37%) были пигментными невусами, а 7 образований (1,5%) – инвазивной беспигментной меланомой.
Среди факторов риска, связанных с определением злокачественного новообразования вместо пиогенной гранулемы, в первую очередь отмечается возраст – чем старше, тем выше была вероятность обнаружить меланому. Также выделяется фактор риска локализации – новообразования, расположенные на конечностях, чаще были интерпретированы клинически неправильно.
Относительный риск составил 1,023 (p=0, 004) для возраста и 6,1 (p=0,002) для локализации на конечностях, а также 0,54 (p=0,03) для локализации на туловище.
И хотя полученные данные указывают на сравнительно редкую встречаемость меланомы, тем не менее врачи, занимающиеся хирургическим удалением новообразований, обязаны проявлять высокий уровень онконастороженности, особенно в контексте меланоцитарных злокачественных новообразований.
