Допустима ли задержка антибиотикотерапии при инфекционном эндокардите до получения результатов посевов

Насколько срочно необходимо инициировать начало антибактериальной терапии у гемодинамически стабильных пациентов с инфекционным эндокардитом? По результатам нового исследования, которое было опубликовано в журнале Open Forum Infectious Diseases, отложить начало этой терапии возможно до получения результатов культур крови.

Всего было проанализировано 1230 случаев бактериемии с подозрением на инфекционный эндокардит. Срочная эмпирическая антибиотикотерапия была инициирована в 675 случаях. Лечение было отложено до получения результатов посевов культуры крови в 555 случаях.

В качестве исхода оценивалась 30-дневная смертность, эмболические события, появление новых очагов инфекции.

По представленным данным, разница между двумя подходами – эмпирическим лечением и ожиданием результатов посевов – не различалась, была статистически недостоверной.

Также не отмечалось разницы по частоте эмболических событий и появления новых очагов инфекции.

Таким образом, результаты исследования указывают на возможность отложить антибактериальную терапию при инфекционном эндокардите до получения результатов посевов крови с учетом чувствительности к антибиотикам, что позволяет избежать лишнего назначения антибиотиков широкого спектра.

Источник: Stavropoulou E. et al. Infective Endocarditis and Antimicrobial Timing: A Case for Delay? //Open Forum Infectious Diseases. – Oxford University Press, 2025