Насколько срочно необходимо инициировать начало антибактериальной терапии у гемодинамически стабильных пациентов с инфекционным эндокардитом? По результатам нового исследования, которое было опубликовано в журнале Open Forum Infectious Diseases, отложить начало этой терапии возможно до получения результатов культур крови.
Всего было проанализировано 1230 случаев бактериемии с подозрением на инфекционный эндокардит. Срочная эмпирическая антибиотикотерапия была инициирована в 675 случаях. Лечение было отложено до получения результатов посевов культуры крови в 555 случаях.
В качестве исхода оценивалась 30-дневная смертность, эмболические события, появление новых очагов инфекции.
По представленным данным, разница между двумя подходами – эмпирическим лечением и ожиданием результатов посевов – не различалась, была статистически недостоверной.
Также не отмечалось разницы по частоте эмболических событий и появления новых очагов инфекции.
Таким образом, результаты исследования указывают на возможность отложить антибактериальную терапию при инфекционном эндокардите до получения результатов посевов крови с учетом чувствительности к антибиотикам, что позволяет избежать лишнего назначения антибиотиков широкого спектра.
