На конгрессе Европейского общества кардиологов (ESC 2025), проходившем с 29 августа по 1 сентября в Мадриде, Испания, были представлены результаты нового исследования об эффективности дигитоксина при сердечной недостаточности с низкой фракцией выброса. Кроме того, данные были опубликованы в New England Journal of Medicine.
Участниками исследования стали более 1,2 тыс. пациентов. Они случайным образом были распределены в 2 группы: 613 участников получали дигитоксин, а 599 – плацебо. Средний период наблюдения за пациентом составил 36 месяцев. Затем проводилась оценка риска смерти от любой причины или госпитализации при ухудшении состояния при сердечной недостаточности.
Критерии включения в исследование: фракция выброса левого желудочка ≤ 40%, функциональный класс III по NYHA (классификация Нью-Йоркской кардиологической ассоциации) или фракция выброса левого желудочка ≤ 30%, функциональный класс II по NYHA.
По результатам исследования:
- Были госпитализированы из-за ухудшения течения сердечной недостаточности 242 пациента (40%) в группе дигитоксина; 264 пациента (44%) - в группе плацебо.
- Прием дигитоксина был ассоциирован со снижением риска госпитализации на 18%. Относительный риск 0,82 [95% ДИ; от 0,69 до 0,98], P=0,03.
- Смерть от любой причины наступила у 167 пациентов (27%), принимавших дигитоксин и 177 (30%) в группе плацебо.
- Риск смерти от любых причин был на 14% ниже в группе дигитоксина, чем в группе плацебо. Относительный риск 0,86 [95% ДИ; от 0,69 до 1,07].
- Хотя бы 1 побочное явление было зафиксировано у 29 пациентов (5%) в группе дигитоксина против 17 (3%) в группе плацебо.
Таким образом, применение дигитоксина может способствовать значимому снижению риска смерти и/или госпитализации у пациентов с сердечной недостаточностью со сниженной фракцией выброса.
Источники: Marc A. Digitoxin — A Reminder for Digoxin. New England Journal of Medicine, 2025.
Материалы конгресса Европейского общества кардиологов (ESC 2025).
