Простатит – воспалительное заболевание предстательной железы, в течение всей жизни затрагивающее примерно 9% мужчин.
Острый простатит представляет собой инфекцию мочевыводящих путей, распространившуюся на предстательную железу (ПЖ). Инфекция чаще всего вызвана грам-отрицательными бактериями, такими как Escherichia coli, Klebsiella или Pseudomonas.
Первой линией терапии острого простатита является антибиотикотерапия широкого спектра (цефтриаксон, ципрофлоксацин или другие). Эффективность такой терапии продолжительностью 2-4 недели превышает 90% (92-97%).
Хроническая форма инфекции заболевания представляет собой персистирующую инфекцию ПЖ, обычно на фоне хронической инфекции мочевыводящих путей, чаще всего связана с Escherichia coli. Лечение хронической формы проводится минимум 4-недельным курсом левофлоксацина или ципрофлоксацина.
Хронический простатит характеризуется в первую очередь симптомом частого мочеиспускания на протяжении как минимум 3 мес. Диагноз устанавливается в случае отсутствия признаков инфекции, онкологических заболеваний, обструкции мочевыводящих путей или задержки мочеиспускания. Для лечения этого заболевания в качестве первой линии терапии применяются альфа-блокаторы, такие как тамсулозин или альфузосин. Также могут применяться нестероидные противовоспалительные средства (НПВС), прегабалин или некоторые натуральные средства.
Таким образом, нозологическая единица «простатит» включает как острую и хроническую инфекцию, так и хроническую форму заболевания без явной этиологии. Для каждой формы заболевания предполагается специфическая диагностика и лечение.
Источник: Borgert B. J., Wallen E. M., Pham M. N. Prostatitis: A Review //JAMA. – 2025
