Заместительная гормональная терапия эстрогенами в постменопаузе противопоказана женщинам с острым нарушением мозгового кровообращения (ОНМК) в анамнезе из-за риска повторного инсульта.
Безопасно ли применение вагинальных таблеток с эстрадиолом у женщин в постменопаузе, перенесших инсульт? Ответ на вопрос найден учёными из Дании. Результаты исследования опубликованы в журнале Stroke.
Были проанализированы данные 34 тыс. женщин в возрасте ≥45 лет.
У более чем 3 тыс. пациенток случился повторный инсульт в среднем через 188 дней после первого ОНМК. До инсульта им не назначались вагинальные таблетки с эстрадиолом.
В основную группу вошли 3353 женщины с ОНМК в анамнезе и такое же число участниц - в контрольную.
Согласно результатам исследования:
- В основной группе вагинальные таблетки с эстрадиолом применяли 2% женщин. В контрольной группе этот показатель был >3%. Разница статистически значима (P=0,001).
- Вагинальные таблетки с высокими дозами эстрадиола (≥50 мг в неделю) в основной группе использовали 0,8% участниц, в контрольной — 1,5%. Разница также статистически значима (P=0,013).
- Вагинальные таблетки с низкими дозами эстрадиола (<50 мг в неделю) в основной группе применяли 1,2% женщин, в контрольной группе — 1,8%. Разница не достигла статистической значимости (P=0,087).
- Между использованием вагинальных таблеток с эстрадиолом с высокими и низкими концентрациями гормона и повторным ОНМК не было установлено значимой взаимосвязи.
- Вагинальные таблетки с эстрадиолом, в отличие от пероральных и трансдермальных форм эстрогена, оказывают минимальное системное влияние на организм, воздействуя локально.
Авторы пришли к выводу о том, что применение вагинальных таблеток с эстрадиолом у женщин в постменопаузе, перенесших ОНМК, не повышает риск повторного инсульта.
Ag: Актуальная гинекология - Telegram-канал для практикующих гинекологов
