Лишь небольшая часть пациентов, перенесших острый ишемический инсульт (ОИИ) получает внутривенный тромболизис в стандартное «золотое» окно до 4,5 часов. Безопасен ли тромболизис в сроки от 4,5 до 24 часов?
В The Journal of Stroke & Cerebrovascular Diseases опубликованы результаты метаанализа, в котором оценивались эффективность и безопасность внутривенного тромболизиса в сроки от 4,5 до 24 часов среди пациентов с острым ишемическим инсультом.
В метаанализ были включены 6 рандомизированных клинических исследований в которых сравнили результаты применения внутривенного тромболизиса (алтеплаза или тенектеплаза) с медикаментозным лечением. В общей сложности были проанализированы данные более 1,8 тысяч пациентов.
Применение внутривенного тромболизиса было связано с:
- Увеличением вероятности благоприятного исхода на 25% (относительный риск 1,25; [95% ДИ; от 1,11 до 1,41]).
- Повышение риска симптоматических внутричерепных кровоизлияний было незначимым.
- Риск смерти в течение 90 дней не увеличивался (относительный риск 1,02; [95% ДИ; от 0,81 до 1,29]).
Полученные результаты свидетельствуют о том, что внутривенный тромболизис (алтеплазой или тенектеплазой) у пациентов с ишемическим инсультом в сроки до 24 часов ассоциируется с достоверным ростом числа благоприятных исходов в течение 90 дней, при этом не увеличивая риск симптоматических кровоизлияний или смертности.
MindCraft | Психиатрия и неврология - Telegram-канал для неврологов и психиатров
