Герпес-инфекции могут играть определенную роль в развитии болезни Альцгеймера, считают авторы исследования из нового номера журнала BMJ Open. При этом противовирусная терапия может снижать риск развития когнитивных расстройств.
Проблема когнитивных расстройств крайне широко распространена – около 36 млн пациентов живут с этим заболеванием и около 8 млн новых случаев диагностируется ежегодно. Среди них большая часть (60-80%) представлены болезнью Альцгеймера (БА).
Заболевание характеризуется комплексной этиологией. Одним из возможных факторов патогенеза является инфекция герпес-вирусами.
Были проанализированы данные по типу «случай-контроль» более 344 тыс. пар. Учитывались такие факторы как возраст, пол, географическая принадлежность, дата регистрации в медицинской базе данных, а также количество визитов в организации здравоохранения.
Среди всех проанализированных данных, у 0,44% пациентов с БА (1507 случаев) отмечалась герпес-вирусная инфекция HSV-1 в анамнезе в сравнении с 0,24% (823 случая) в контрольной группе.
Таким образом, вероятность герпес-вирусной инфекции была на 80% выше в группе пациентов с болезнью Альцгеймера, чем в контрольной группе.
Среди пациентов с HSV-1 в анамнезе (2330 случаев) 40% использовали противогерпетическую терапию в качестве лечения. У таких пациентов риск развития БА был на 17% ниже в сравнении с теми, кто не принимал такое лечение.
По данным авторов исследования, другие вирусы из группы герпетических – такие как HSV-2, вирус варицелла-зостер (VZV) и цитомегаловирус – также были связаны с повышенным риском развития БА.
Как именно эти нейротропные вирусы связаны с развитием когнитивных расстройств пока не ясно. Вероятно, это связано с процессами нейровоспаления – бета-амилоиды способны откладываться в ответ на герпетическую инфекцию в качестве защитного средства.
Таким образом, в патогенезе развития когнитивных расстройств важно учитывать инфекционный анамнез. Дальнейшая роль герпетической инфекции будет изучаться в последующих исследованиях.
