Какой эффективностью обладает метотрексат в лечении остеоартрита коленного сустава? В связи с актуальной публикацией о возможности использования метотрексата для уменьшения болей при остеоартрите кистей рук, ученые из Китая провели сравнительное исследование среди пациентов с остеоартритом коленного сустава. Результаты опубликованы в журнале JAMA Internal Medicine.
Мультицентровое клиническое исследование включало 215 пациентов (средний возраст 60 лет, 89% женщин и 11% мужчин) с воспалительным остеоартритом коленного сустава. Экспериментальная группа получала метотрексат в низких дозировках (до 15 мг), контрольная группа получала плацебо. В остальном пациенты получали свою стандартную терапию (за исключением глюкокортикостероидов и средств, направленных на лечение синовита), а также избегали употребления алкоголя.
В качестве результатов оценивались изменения по визуально-аналоговой шкале (ВАШ) боли и уровню воспаления по данным МРТ (зона синовита) через 52 недели. Вторичные исходные точки включали оценку боли, скованность в суставах, физические функции.
Между основной и контрольной группой не было отмечено статистически достоверных различий по ВАШ и уровню воспаления по данным МРТ на момент 1 года наблюдения.
Также не было отмечено статистически достоверных различий и по вторичным исходам: боль, скованность в суставах, физические функции.
Однако и частота нежелательных явлений также была сопоставима: 30% в группе с метотрексатом и 24% в группе с плацебо (однако повышение уровня печеночных ферментов было выше в группе с метотрексатом).
Таким образом, метотрексат в малых дозировках при лечении остеоартрита коленного сустава не рекомендуется к использованию ввиду его низкой эффективности.
