Зависит ли эффективность лечения псориатического артрита ингибиторами фактора некроза опухоли (ФНО-α) от локализации суставов? Данному вопросу посвящено исследование международной группы учёных. Результаты опубликованы в Arthritis Research & Therapy.
В исследовании приняли участие более 1700 пациентов с псориатическим артритом из 9 европейских стран. Из них 54% составили женщины, 46% - мужчины. Средний возраст участников исследования 49 лет
На момент начала монотерапии ингибиторами ФНО-α или в комбинации с метотрексатом у каждого из участников был поражен как минимум 1 сустав. Данные об активности псориатического артрита были получены путём подсчета 28 суставов (индекс DAS28), включая как мелкие (суставы пальцев и запястья), так и крупные суставы (плечевые, локтевые и коленные).
Клиническая эффективность проводимой терапии оценивалась через 6, 12, 18 и 24 месяца от начала приёма ингибиторов ФНО-α.
Результаты исследования показали:
- Исчезновение клинических признаков синовита было зафиксировано у 67% участников исследования в среднем за 189 дней.
- Скорость уменьшения отека была выше для плечевых (относительный риск 1,65 [95% ДИ, от 1,16 до 2,35]) и локтевых (относительный риск 1,90 [95% ДИ, от 1,38 до 2,61]) суставов, в то же время для запястья этот показатель был ниже (относительный риск 0,72 [95% ДИ, от 0,62 до 0,83]).
- В пальцах рук наибольшая скорость уменьшения припухлости наблюдалась в суставах четырех (относительный риск 1,77 [95% ДИ, от 1,49 до 2,11]) и пяти (относительный риск 1,88 [95% ДИ, от 1,53 до 2,31]) пальцев.
- Результаты лечения коленного сустава и 3 пальца были сопоставимы (относительный риск 1,11 [95% ДИ, от 0,90 до 1,36]).
- Кроме того, клиническая эффективность лечения коленных суставов достигалась медленнее по сравнению с локтевыми (относительный риск 0,56 [95% ДИ, от 0,40 до 0,78]).
Полученные результаты подчеркивают важность индивидуального подхода к лечению псориатического артрита с учетом локализации пораженных суставов.
