Исследования об эффективности семаглутида с точки зрения снижения веса продолжаются. В журнале in JAMA Network Open была опубликована работа, в которой эффективность семаглутида сравнивалась с лираглутидом у пациентов с ожирением или сахарным диабетом 2 типа (СД2).
Всего в клиническом центре Кливленда были проанализированы 3389 медицинских записей пациентов с ожирением или СД2. Пациентам назначался один из агонистов глюкагоноподобного пептида-1 (аГПП-1) в период 2015-2022г: у 40% с целью лечения СД2 был назначен семаглутид, у 42% лираглутид; с целью лечения ожирения семаглутид назначался в 7% случаев, лираглутид – в 11%. Поскольку лираглутид был одобрен для лечения ожирения только в 2020 году, а семаглутид в 2021 году, большинство назначений аГПП-1 производились по поводу СД2.
По данным работы, около 40% пациентов продолжали принимать препараты на протяжении 1 года. Те, кто прекратили их использование, в итоге не достигали сравнимого уровня снижения веса. Важно отметить, что лираглутид применяется ежедневно, семаглутид – однократно еженедельно.
Согласно полученным данным, у пациентов с СД2 среднее снижение массы тела составило -3,2%, в то время как у пациентов с ожирением без СД2 это значение составило -5,9%.
Через срок наблюдения в 1 год в общей популяции пациентов среднее снижение веса при ожирении на фоне приема семаглутида составило -5,1%, а при терапии лираглутидом -2,2%. При этом в случае стабильного лечения без отмены препарата (определялось как 90-275 дней лечения) тенденции по снижению веса были более выражены: -12,9% у семаглутида и -5,6% у лираглутида.
В исследовании были установлены ключевые клинические характеристики, которые определяют вероятность стабильного достижения в снижении веса (более 10%):
- получение терапии аГПП-1 по поводу ожирения, в частности прием семаглутида;
- постоянное использование препарата без его отмены;
- высокая терапевтическая дозировка;
- женский пол.
Результаты исследования представляют собой анализ эффективности в условиях реальной клинической практики. Полученные данные позволяют лучше оценивать прогнозы по снижению веса у пациентов с ожирением и сахарным диабетом.
