Анализ риска тяжелой гипогликемии на фоне антибиотикотерапии фторхинолонами

Могут ли фторхинолоны приводить к тяжелым осложнениям при лечении пациентов с сахарным диабетом?


Фторхинолоны – антибиотики широкого спектра действия, которые используются для лечения различных инфекций. Среди редких побочных эффектов существует возможность развития тяжелой гипогликемии у пожилых пациентов с сахарным диабетом 2 типа (СД2), получающих препараты сульфонилмочевины.

Всего в рамках исследования были проанализированы данные более 140 тыс. пациентов, которые получали препараты сульфонилмочевины 2-ого поколения по поводу СД2 за период 1998-2000г – было сформировано 2 группы пациентов, которым в качестве антибиотикотерапии назначались либо фторхинолоны, либо амоксициллин.

Риск развития тяжелой гипогликемии (которая приводила к смерти или требовала госпитализации на стационарное лечение) оценивался в 30-дневный период. Дополнительно учитывались такие факторы как пол, возраст и уровень гликированного гемоглобина.

  • Согласно полученным данным, не было отмечено статистически достоверных различий между двумя группами пациентов (на фоне терапии фторхинолонами или амоксициллином) с позиции риска развития тяжелой гипогликемии – отношение рисков (hazard ratio, HR) составило 1,17 (95%ДИ от 0,91 до 1,50).
  • Однако в ходе субанализа было обнаружено, что использование фторхинолонов может приводить к развитию тяжелой гипогликемии у пациентов младше 65 лет в сравнении с пожилыми пациентами старше 65 лет – отношение рисков HR составило 2,9 (95%ДИ от 1,41 до 5,97).

Таким образом, использование фторхинолонов в качестве основного антибактериального препарата допустимо у пожилых пациентов с сахарным диабетом 2 типа, принимающих препараты сульфонилмочевины 2 поколения, однако у пациентов более молодого возраста связано с повышенным риском осложнений.

 

Источник: Dimakos J. et al. Fluoroquinolones and the risk of severe hypoglycaemia among sulphonylurea users: Population‐based cohort study //Diabetes, Obesity and Metabolism. – 2024





Актуальные проблемы

Специализации




Календарь событий:




Вход на сайт