Насколько увеличивается риск тромбоэмболии после хирургии по поводу онкологических заболеваний?

Частота развития венозной тромбоэмболии (ВТЭ) увеличивается в связи с хирургическими вмешательствами по поводу онкологических заболеваний. Результаты анализа этой проблемы опубликованы в журнале JAMA Network Open.

Авторы исследования оценивали риск развития ВТЭ в течение одного года после объемного хирургического вмешательства по данным ретроспективных наблюдательных данных из медицинских регистров.

Данные пациентов, оперированных по поводу онкологических заболеваний пищевода и желудка, мочевого пузыря и верхнего уротелиального тракта, предстательной железы, ободочной и прямой кишки, почек, легких, молочных желез и онкогинекологии, сопоставлялись с данными пациентов без онкологических заболеваний (контрольная группа в виде общей популяции) в соотношении 1:10 (более 432 тыс. онкопациентов и более 4 млн пациентов без онкологических заболеваний).

Согласно полученным результатам, абсолютный кумулятивный риск развития легочной эмболии был выше у пациентов после хирургических вмешательств по поводу рака в сравнении с сопоставленной контрольной группой – абсолютная разница в риске составила:

• 2.69% для рака мочевого пузыря;
• 0,59% для рака молочной железы;
• 1.57% для короректального рака;
• 1.32% для онкогинекологии;
• 1.38% для рака почек и злокачественных новообразований верхнего уротелиального тракта;
• 2.61% для рака легких;
• 2.13% для злокачественных новообразований желудочно-кишечного тракта;
• 0.57% для рака предстательной железы.

Таким образом, для пациентов, которым предстоит хирургическое вмешательство по поводу рака, необходима индивидуальная оценка рисков тромбоэмболии и соответствующие профилактические подходы.

Источник: Johan Björklund et al. Risk of Venous Thromboembolic Events After Surgery for Cancer // JAMA Network Open. 2024