По результатам исследования представлен новый, простой и доступный способ снижения риска развития внутрибольничной пневмонии у госпитализированных пациентов – и этим способом оказалась простая чистка зубов.
Внутрибольничная пневмония развивается в течение не менее чем через 48 часов после госпитализации у пациентов, не получающих искусственную вентиляцию легких, с отсутствием признаков этого заболевания и инкубационного периода на момент поступления пациента.
Исследователи провели систематический обзор и мета-анализ для определения связи между ежедневной гигиеной полости рта или, соответственно, ее отсутствием, с частотой развития внутрибольничной пневмонии. Были использованы различные базы данных: в работе проанализированы данные 15 рандомизированных клинических испытаний с общей отобранной выборкой в более 2700 пациентов. Результаты исследования опубликованы в журнале JAMA Internal Medicine.
Было показано, что чистка зубов ассоциирована со снижением риска развития внутрибольничной пневмонии на 33% (risk ratio (RR), 0.67) и смертности в отделениях реанимации и интенсивной терапии на 19% (RR, 0.81). Статистическая значимость определялась у пациентов, которые находились на искусственной вентиляции легких (снижение риска развития внутрибольничной пневмонии на 32%), но не у пациентов без ИВЛ. Также чистка зубов у пациентов в ОРиТ была ассоциирована с меньшим числом дней нахождения в отделении (в среднем на 1,78 дней) и с более коротким временем нахождения на ИВЛ (в среднем на 1,24 дня). При сравнении частоты чистки зубов (дважды в день или чаще) был отмечен одинаковый эффект.
Подобные открытия, демонстрирующие и эффективные, и в то же время экономически доступные методы превентивной медицины – большая редкость. Ни использование новых препаратов, ни разработка медицинских устройств, а простая бытовая процедура продемонстрировала свою значимую роль.
