Потеря зубов и сахарный диабет ускоряют прогрессию когнитивных расстройств у пожилых пациентов, в особенности в возрасте 65-74 лет. К таким выводам пришли авторы исследования из журнала Journal of Dental Research.
С клинической точки зрения результаты работы свидетельствует о важности доступности стоматологической помощи и ее интеграции в общее здравоохранение.
Сахарный диабет на протяжении длительного времени рассматривался как один из факторов риска ухудшения состояния когнитивных функций, однако отсутствовали точные данные о его влиянии на этот процесс в различных возрастных группах.
На настоящий момент неизвестно, какие патологические процессы лежат в основе этой связи, однако сочетание диабета и плохой гигиены полости рта значительно увеличивает риск деменции, вероятно, через механизмы, ассоциированные с хроническим воспалением и повышением сердечно-сосудистого риска.
В работе были проанализированы данные почти 10 тыс. пациентов из исследования Health and Retirement Study (HRS) за 2006-2018 годы. Каждые 2 года проводились когнитивные тесты у участников в возрастных группах 65-74 лет, 75-84 лет и 85 и старше.
Число пациентов, которые сообщали о том, что у них был диагностирован сахарный диабет и при этом отсутствовали зубы (эдентулизм), составило 6%, 6,7% и 5% в возрастных группах 65-74, 75-84 и 85+ соответственно. Количество пациентов, у которых не наблюдалось ни одного из этих состояний, составило 63,5%, 60,4% и 58,3% соответственно. При сравнении двух этих групп (пациенты с сахарным диабетом и эдентулизмом и пациенты без) были отмечены статистически значимые отличия в состоянии когнитивных функций в возрастных группах 65-74 лет (P < .001) и 75-84 лет (P < .001).
Оба фактора также продемонстрировали влияние на динамику когнитивных функций при раздельном анализе – сахарный диабет в группе 65-74 лет, эдентулизм – в группе 65-84 лет, однако их сочетание в более значительной мере ухудшало прогноз.
Данное исследование имеет ряд методологических ограничений, носит характер наблюдательного и не оценивает причинно-следственные связи.
