Онконастороженность по поводу рака желчного пузыря

5-ое по встречаемости злокачественное новообразование желудочно-кишечного тракта, высокая смертность и плохой прогноз которого обусловлены поздней диагностикой


Рак желчного пузыря (РЖП) – 5-ое по встречаемости злокачественное новообразование желудочно-кишечного тракта. Высокая смертность и плохой прогноз обусловлены тем, что наиболее часто это заболевание диагностируется на поздних стадиях. Пациенты с ранними стадиями РЖП чаще всего предъявляют неспецифические жалобы или не предъявляют их вовсе.

Более половины (50-70%) случаев РЖП являются случайной находкой при холецистэктомии по поводу предполагаемого доброкачественного новообразования. Среди них большая часть (60-80%) диагностируются на ранних стадиях.

Тема показалась интересной? Вся актуальная информация (и даже больше) – в нашем телеграм канале. Подписывайтесь!

Идентификация предикторов высокого риска РПЖ может стать основой для онкологической настороженности и соответствующей подготовки перед хирургическим вмешательством (оптимальная скорость принятия решения в зависимости от патоморфологического заключения, готовность к расширенной холецистэктомии и лимфодиссекции).

В журнале Research Square были опубликованы результаты исследования факторов риска РПЖ. В ходе работы авторы проанализировали данные более 400 тыс. холецистэктомий за 2007-2017 годы (вмешательства по поводу подозрения на РПЖ были исключены из исследования).

Согласно полученным данным, частота РПЖ составила 11% (441 случаев из 403 тыс. пациентов). Предоперационным факторами риска обнаружения РПЖ были возраст старше 60 лет (OR (odds ratio) 6,51), женский пол (OR 1,75), снижение веса (OR 2,58) и повышенные уровни щелочной фосфатазы (OR 1,67).

Выбор в сторону открытого хирургического доступа или переход к нему интраоперационно, также как и длительность операции также были ассоциированы с РПЖ.

Полученные данные вносят важный вклад в основу хирургической онконастороженности по поводу рака желчного пузыря и позволяют выявлять группы пациентов с высоким риском обнаружения этого злокачественного новообразования.

 

Источник: Olecki EJ et al. Gallbladder Cancer Incidentally Found at Cholecystectomy: Perioperative Risk Factors // Research Square. 2023


Еженедельный дайджест "Лечащего врача": главные новости медицины в одной рассылке

Подписывайтесь на нашу email рассылку и оставайтесь в курсе самых важных медицинских событий


поле обязательно для заполнения
поле обязательно для заполнения
поле обязательно для заполнения
поле обязательно для заполнения
Нажимая на кнопку Подписаться, вы даете согласие на обработку персональных данных




Программа Недели

При поддержке

Вход на сайт