Связь ожирения с тяжестью рассеянного склероза и инвалидизацией

Ожирение увеличивает не только риск развития рассеянного склероза, но и более раннюю инвалидизацию таких пациентов


Ожирение является серьезной проблемой системы здравоохранения. Количество пациентов с ожирением и сопутствующей патологией возросло за последние несколько десятилетий во всем мире. Увеличение индекса массы тела (ИМТ) в детском и подростковом возрасте повышает риск развития рассеянного склероза (РС).

Тема показалась интересной? Вся актуальная информация (и даже больше) – в нашем телеграм канале. Подписывайтесь!

Немецкие ученые оценили, связано ли ожирение с тяжестью и прогрессированием РС. Для этого были отобраны данные 1066 пациентов с недавно диагностированным РС из национальной когорты Германии. Ученые оценивали результаты по расширенной шкале оценки степени инвалидизации (EDSS) и МРТ, а также частоту рецидивов и выбор терапии на исходном уровне и через 2, 4 и 6 лет. Было сформировано две группы: 159 пациентов с ожирением (ИМТ≥30 кг/м2) и контрольная группа (n=907) без ожирения (ИМТ<30 кг/м2).

Наличие ожирения в начале заболевания было связано с более высокой инвалидностью. Среднее время достижения EDSS 3 (умеренные нарушения, 3 группа инвалидности в России) составило примерно 1 год для пациентов с ИМТ ≥30 кг/м2 и около 1,5 лет для пациентов без ожирения. Риск достижения EDSS 3 в течение 6 лет был значительно повышен у пациентов с ИМТ ≥30 кг/м2 по сравнению с пациентами с ИМТ <30 кг/м2 – 35% против 14%; после корректировки по полу, возрасту, курению отношение рисков (HR) составило 1,87 (95%ДИ от 1,3 до 2,6; p<0,001). Примечательно, что избыточный вес (ИМТ 25-29,9 кг/м2) в начале заболевания не был связан в значительной степени с более высоким риском инвалидности. При этом ожирение существенно не связано с более частыми рецидивами и увеличением числа контрастных поражений МРТ в течение 6 лет наблюдения.

Таким образом, ожирение у недавно диагностированных пациентов с рассеянным склерозом связано с более быстрой инвалидизацией, а коррекция и терапия ожирения могут улучшить клинический исход РС.

 

Источник: Lutfullin I, Eveslage M, Bittner S on behalf of the German Competence Network Multiple Sclerosis (KKNMS), et al. Association of obesity with disease outcome in multiple sclerosis // Journal of Neurology, Neurosurgery & Psychiatry. 2023

 

 


Еженедельный дайджест "Лечащего врача": главные новости медицины в одной рассылке

Подписывайтесь на нашу email рассылку и оставайтесь в курсе самых важных медицинских событий


поле обязательно для заполнения
поле обязательно для заполнения
поле обязательно для заполнения
поле обязательно для заполнения
Нажимая на кнопку Подписаться, вы даете согласие на обработку персональных данных





Актуальные проблемы

Специализации




Календарь событий:




Вход на сайт