Связь индекса триглицериды/глюкоза с сердечно-сосудистой заболеваемостью и диабетом в странах с различным уровнем дохода

Результаты исследования показывают значительную разницу во влиянии этого индекса на смертность и заболеваемость в странах с низким, средним и высоким уровнями доходов


За последние пять десятилетий возросла распространенность сахарного диабета 2 типа (СД2) и сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ), особенно в странах с низким и средним уровнем дохода. Было показано, что инсулинорезистентность (ИР) выступает в роли триггера СД2 и ССЗ.

Индекс триглицериды/глюкоза (TyG) является простым и доступным показателем ИР. Авторы исследования PURE оценили связь ИР со смертностью и сердечно-сосудистыми заболеваниями, в том числе с учетом различий в результатах в зависимости от уровня экономического развития стран, в которых проживали участники исследования.

Триглицериды и глюкоза плазмы натощак измерялись у 140 тыс. исследуемых в возрасте 35-70 лет из 22 стран исследования с пяти различных континентов. Индекс TyG рассчитывался как натуральный логарифм от произведения (триглицериды натощак [мг/дл] x глюкоза плазмы натощак [мг/дл]/2).

Средний срок наблюдения составил 13 лет. За это время было зарегистрировано 6345 случаев сердечно-сосудистых заболеваний, из них 2030 случаев с летальным исходом, 3038 случаев инфаркта миокарда, 3291 случаев инсульта и 5191 случаев СД2. При оценке по тертилям распределение индекса TyG составило 7,86 (0,38; от 3,42 до 8,27), 8,54 (0,15; от 8,27 до 8,81), 9,33 (0,48; от 8,81 до 14,50) для 1-го, 2-го и 3-го тертилей соответственно.

По сравнению с пациентами, у которых наблюдался наименьший уровень индекса TyG, у пациентов с наибольшим уровнем этого показателя отмечалась большая частота инфаркта миокарда (HR=1,24), инсульта (HR=1,16) и СД2 (HR=1,99). Любопытно, что не было выявлено статистически значимой разницы уровней TyG в смертности, не связанной с ССЗ.

В странах с низким уровнем дохода наиболее высокие показатели индекса TyG были связаны с повышенным риском сердечно-сосудистой смертности (HR=1,44), инфаркта миокарда (HR=1,29), инсульта (HR=1,35) и СД2 (HR=1,64). Парадоксальным образом, в странах с высоким уровнем дохода наиболее высокие показатели индекса TyG были связаны только с повышенным риском развития СД2 (HR=2,95).

Таким образом, высокие значения индекса TyG связаны с сердечно-сосудистой смертностью, развитием инфаркта миокарда, инсульта и СД2, причем преимущественно в странах с низким и средним уровнем дохода. Потенциально это может быть объяснено повышенной уязвимостью этих групп населения к ИР.

 

Источник: Lopez-Jaramillo P. et al. Association of the triglyceride glucose index as a measure of insulin resistance with mortality and cardiovascular disease in populations from five continents (PURE study): a prospective cohort study //The Lancet Healthy Longevity. – 2022


Еженедельный дайджест "Лечащего врача": главные новости медицины в одной рассылке

Подписывайтесь на нашу email рассылку и оставайтесь в курсе самых важных медицинских событий


поле обязательно для заполнения
поле обязательно для заполнения
поле обязательно для заполнения
поле обязательно для заполнения
Нажимая на кнопку Подписаться, вы даете согласие на обработку персональных данных





Актуальные проблемы

Специализации




Календарь событий:




Вход на сайт