Некоторые представители микрофлоры кишечника способны уменьшать эффективность гипотензивной терапии

Одним из факторов риска резистентной формы артериальной гипертензии могут быть особенности микробиологического состава кишечной флоры


Результаты нового исследования, опубликованного в журнале Hypertension, сообщают о том, что некоторые виды бактерий могут снижать эффективность определенных антигипертензивных препаратов.

Хотя артериальную гипертензию часто называют «молчаливым убийцей» за то, что заболевание протекает практически бессимптомно, существует категория пациентов, осведомленная о своей патологии и принимающая соответствующую терапию, у которой, тем не менее, не удается достичь целевых показателей артериального давления.

"Лечащий врач" осваивает новые пространства и форматы. Вся актуальная информация (и даже больше) – в нашем телеграм канале. Подписывайтесь!

По данным ряда исследований, около 20% пациентов характеризуются резистентной формой артериальной гипертензии – т.е. высоким уровнем артериального давления на фоне агрессивной антигипертензивной терапии. Одним из факторов риска такой формы заболевания могут быть особенности микробиологического состава кишечной флоры, что активно изучается рядом исследовательских групп.

В представленном исследовании ученые изучили эффективность ингибитора АПФ, квинаприла, у лабораторных мышей с нормальной микрофлорой и микрофлорой, которая была значительно нарушена после высоких доз антибиотиков.

Авторами была обнаружена примечательная связь, согласно которой прием антибиотиков был ассоциирован с более эффективным ответом на лечение квинаприлом.

Анализ бактериального состава показал, что возможными виновниками являются бактерии рода Coprococcus – в эксперименте удалось подтвердить, что эти бактерии участвуют в метаболизме квинаприла и рамиприла, что приводит к уменьшению их эффективности.

Хотя исследование основано в первую очередь на экспериментальных данных и животных моделях, авторам удалось найти подтверждение полученным данным в виде клинического случая. В 2015 году в International Journal of Cardiology был опубликован клинический случай: женщине с длительными попытками различных режимов антигипертензивной терапии в анамнезе удалось достичь целевых значений артериального давления без гипотензивных препаратов после антибиотиков, которые она принимала в связи с послеоперационной инфекцией. После отмены приема антибиотиков, контрольные значения АД были достигнуты с помощью только одного препарата.

Таким образом, уровень артериального давления может зависеть в том числе от кишечной микрофлоры. Авторы исследования намерены и дальше изучать эту связь на примере других групп антигипертензивных средств.

 

Источник: Tao Yang et al. Identification of a Gut Commensal That Compromises the Blood Pressure-Lowering Effect of Ester Angiotensin-Converting Enzyme Inhibitors // Hypertension. 2022


Еженедельный дайджест "Лечащего врача": главные новости медицины в одной рассылке

Подписывайтесь на нашу email рассылку и оставайтесь в курсе самых важных медицинских событий


поле обязательно для заполнения
поле обязательно для заполнения
поле обязательно для заполнения
поле обязательно для заполнения
Нажимая на кнопку Подписаться, вы даете согласие на обработку персональных данных





Актуальные проблемы

Специализации




Календарь событий:




Вход на сайт