Эренумаб в терапии мигрени с аурой: анализ рандомизированных клинических исследований

По сравнению с плацебо, ингибитор рецепторов кальцитонин-ген-родственного пептида эренумаб достоверно снижает частоту приступов головной боли при различных формах мигрени


У 20%-40% пациентов, страдающих мигренью, приступам головной боли предшествуют кратковременные (от 5 до 60 мин) неврологические (зрительные, тактильные, обонятельные, вкусовые, двигательные) нарушения – аура. Мигрень с аурой характеризуется более тяжелым течением, резистентностью к стандартной терапии (напр., суматриптану) и повышением риска развития сердечно-сосудистых осложнений, что делает актуальным поиск новых терапевтический стратегий для лечения данной формы мигрени.

Анализ четырех двойных слепых РКИ с участием 2 682 взрослых пациентов (средний возраст – 41.7±11.2 лет, 84.1% женщин) продемонстрировал высокий терапевтический потенциала препарата человеческого моноклонального антитела эренумаба, обладающего афинностью к рецептору кальцитонин-ген-родственного пептида CGRP. Пациенты получали эренумаб в дозировке 70 мг или 140 мг (n=1400, 52.2%) один раз в месяц; участники контрольной группы (n=1043; 38.9%) получали плацебо. Показателем эффективности терапии служило количество дней с головной болью (ДГБ) и дней, в которые пациент принимал препараты для купирования приступов мигрени (ДПП).

Терапия эренумабом способствовала снижению количества ДГБ и ДПП при любой форме мигрени.

Спустя 12 недель терапии эренумабом наиболее выраженное снижение ДГБ наблюдалось у пациентов, страдающих хронической мигренью и мигренью с аурой – на –3.1 (среднеквадратичное отклонение (least-squares mean differences), СКО, 95% ДИ [от –4.8 до –1.4]) при дозировке 140 мг и –2.1 [от –3.8 до –0.5] – при дозировке 70 мг, по сравнению с плацебо.

У пациентов с эпизодической мигренью и мигренью с аурой количество ДГБ снижалось на –1.1 (70 мг, среднеквадратичное отклонение  (least-squares mean differences), СКО, 95% ДИ [от –1.7 до –0.6]) и –0.9 (140 мг, СКО, [от –1.6 до –0.2]), соответственно.

Терапия обладала благоприятным профилем безопасности во всех исследуемых группах.

Таким образом, на фоне отсутствия выраженных побочных реакций, эренумаб проявляет сопоставимую эффективность в отношении хронической и эпизодической мигрени, а также мигрени с аурой или без ауры.

Источник: Ashina M. et al. Assessment of Erenumab Safety and Efficacy in Patients With Migraine With and Without Aura: A Secondary Analysis of Randomized Clinical Trials // JAMA Neurol.; 2021. DOI:10.1001/jamaneurol.2021.4678


Еженедельный дайджест "Лечащего врача": главные новости медицины в одной рассылке

Подписывайтесь на нашу email рассылку и оставайтесь в курсе самых важных медицинских событий


поле обязательно для заполнения
поле обязательно для заполнения
поле обязательно для заполнения
поле обязательно для заполнения
Нажимая на кнопку Подписаться, вы даете согласие на обработку персональных данных





Актуальные проблемы

Специализации




Календарь событий:




Вход на сайт